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中国最早取消编制的三甲医院 现在怎么样了？(3)
2019-05-20 未知 admin
一位老员工回忆，“原来开发区医院没有学科细分，外科里既有普外，又有肝胆，非常杂乱。而且医疗水平不是很好，只能处理一些常见病多发病和急诊救治。扩院那年，面向全国招学科带头人，就在那时候，天津市比较高端的人才都给引进来了。”
当时，这些被引进的人才全部为企业编制，采取年薪加绩效考核制。“年薪制是固定的，比如，一个骨干医生的年薪在20万元左右，高于天津市医院体系的平均水平。”一位医生提到，绩效的上下波动很大，发展得比较好的科室，比如骨科等，每个月的奖金能拿到一万到三万元，但一些常规的学科绩效可能就不高，低的可能每个月只有三四百元。
这种薪酬体系，对于一些在以前公立医院拿着极低薪酬的学科带头人、科室主任具有极大的吸引力。
而建院时期的在编人员仍旧享受全额拨款事业单位待遇，其工资主要分为两块，一部分是由岗位工资和薪级工资构成的基本工资，这一部分与天津市同级别的人员是一样的；另一部分是绩效工资，根据开发区的经济发展而有所波动，但起伏不大。据一位老职工透露，正高级别的医生每个月的工资大概是1万元左右，基本工资与绩效收入大概各占一半。
双轨制下的矛盾
“新人新办法，老人老办法”，这种双轨制试行了一段时间后，矛盾却显现出来。张立群坦言，一个单位里既有事业编，又有企业编，容易造成“一国两制”的局面。同样是一个科室的两个大夫，工作性质差不多，但有编制的比没有编制的收入稍微高一些，就容易造成医生一些心理上的不平衡。
这种不平衡，一是来自于编制的身份象征。中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏提到，编制是计划经济体制下的产物，本用来计划和确定工作岗位数和员工人数，以此作为财政预算和拨款依据，后来演变成了和具体员工捆绑在一起的一个身份，有编制的职工可享受事业单位的工资、养老、医疗待遇，这个身份很难被剥夺，很少有单位开除有编制的职工，这就成了“铁饭碗”。
“进不了编制内，永远是‘二等公民’，背锅的都是临时工。”这虽然是个段子，但也体现了骨感的现实——有编制和没编制的人员除了收入差距之外，还包括落户口、评职称、养老福利和子女上学福利等。
而在泰达医院，编制带来的差距主要体现在退休金上。一位社区卫生服务中心的主任透露，一个编制内的正高级别医生退休后，拿到的退休金有1万多，但同等级别没有编制的医生的退休金少3000元。
针对这个问题，天津开发区管委会设置了一个专项拨款。据新华社《半月谈》的报道指出，除在先期为泰达医院采购核磁共振等大型医疗设备外，天津开发区管委会每年给予拨款3000多万元，主要用于人员社保支出。事业编改企业编人员退休养老金的差额，经测算也从拨款中支出为个人补齐。
但这项政策是否有持续性？退休金能否持续补到位？这是编制外医生最关注的问题。知情人称，开发区管委会进行过机构改革，制定政策的领导也换了好几拨，且没有下发具体的文件。“以后能不能持续，很难说。”
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