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关于DRG 医药代表要搞明白这些词(3)

2020-01-03  未知 admin

CMI,Case mix index,病例组合指数是指医院的出院病人例均权重,跟医院收治的病例类型有关。CMI作为DRGs应用体系中的核心指标之一,CMI指数越高,代表收治疾病的疑难危重度越高。计算方法:

病例组合指数(CMI)=∑(某DRG权重X该医院该DRG的病例数)/该医院或该学科病例数

四个方面开展工作

好了,各位医药代表搞明白这些名词和概念,接下来应该清楚可以做哪些有价值的事。主要来说,可以围绕如下四个方面开展工作:

1、帮助临床医生提高病案编码的能力

我们知道DRG编码会最终影响医保支付,直接决定临床医生的收入高低,这个放在第一位,非常关键。

2、帮助临床医生降低费用消耗指数和时间消耗指数

未来医院会对临床医生进行全院大排名,并据此决定临床医生的绩效奖金,其中每一位临床医生的费用消耗指数和时间消耗指数我们重要的销量考核指标,医药代表应该思考你的产品从哪些角度可以帮助临床医生的治疗降低费用消耗指数,同时也可以降低时间消耗指数,通俗的说,你提供的产品或者治疗方法可以又快又省的治疗好病人,可以安排相应的科室会议,充分系统的讲解。

3、帮助临床医生提升DRGs组数,RW总数,CMI值

医药代表要充分考虑我们的产品是如何按诊疗方式划分:是手术治疗还是非手术治疗?企业产品的定位在手术与非手术治疗中所起的作用。同时还要考虑如何划分细分组:年龄,性别,诊断、疾病种类,疾病严重程度,合并症,并发症,治疗手段等,对你的产品学术推广更为有利。包括:诊断及相关检查的选择对产品治疗方案的影响;诊疗及相关检查的选择对支付标准的影响;关注分组标准,分组器的规则设置。

医药代表如何能够提升临床医生治疗的DRG组数?分析你的产品涉及的病种,看看有没有可以入新的病种的主诊断病例,如果有,那太好了,以这个视角推荐给你的目标客户,告诉他对这类病人可以使用你推荐的治疗方案,该医生诊疗了新的病例,DRG系统会自动测算对了相关组数。

比如图片中聂莉医生DRG组数为22组,明显低于科室的其他医生,我们可以针对聂莉医生制定针对性的学术推广策略。

临床医师面对的是病人,最能体现医师技术水平的是医师对疾病的诊疗,尤其是对疑难重症疾病的治疗和医疗关键技术的应用,利用大数据的优势,利用DRGs分组工具,结合其独有的专科专治数据进行数据清洗处理,同时通过文献参考,专家论证等阶段,结合每位临床医师独立完成病案诊治的情况,及每一例病案的合并症和并发症及质量安全因素矫正权重。下面一张图片我们可以看到,我们运用DRG的权重和CMI值把临床医生分为十级,作为医药代表,我们要协助我们负责的临床医生不断通关升级!

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