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深度 | 2019医保目录背后的数据洞察及影响预判(3)
2019-10-29 未知 admin
图8 2019年医保目录中新增独家品种数达2个及以上的省份（图片压缩，未显示完整）
（三）谈判药品特征分析
1. 六成谈判药品集中在抗肿瘤和免疫调节
2019版国家医保目录公布的48个谈判药品中含43个西药、5个中药。从适应症角度看，43个谈判西药中，近六成集中在抗肿瘤及免疫调节药物，包括厄洛替尼、阿法替尼等16个蛋白激酶抑制剂，曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、西妥昔单抗等4个单克隆抗体。
图9 2019版医保目录谈判药品适应症分布
2. 六成以上谈判药品集中在化学药物
48个谈判药品中，西药占比约90%。其中，化学药品31个，占谈判药物总数的65%，主要以片剂为主；生物制品12个，占谈判药物总数的25%，均为注射剂。
下图为 2019版医保目录谈判药品药物类型及剂型分布
图10 2019版医保目录谈判药品药物类型及剂型分布
3. 三成谈判药品为企业独家品种
48个谈判药品中，约35%的药品仅拥有一个批准文号，即为企业的独家品种，如眼科用药“康柏西普”是成都康弘生物科技有限公司的独家品种，抗肿瘤药“尼妥珠单抗”是百泰生物药业有限公司的独家品种。这些独家品种进入国家医保目录，预计将给药企和患者带来利好。
图11 2019版医保目录部分谈判品种批准文号数量分布
4. 药品谈判机制正式纳入调整工作
谈判准入是近年医保药品目录准入方式方面的一个重大创新。2017年和2018年，医保部门通过谈判方式在医保目录中分别纳入了36个和17个药品。
在正式发布的2019版医保目录中，新增了“协议期内谈判药品部分”，本轮国家医保目录调入正式采用常规准入和谈判准入两种方式。首次将药品谈判机制纳入国家医保目录动态调整工作是2019版国家医保目录特色之一。
5. 从医保谈判目录到常规目录
2019版国家医保目录公布在协议期内的48个谈判药品，对比2017年和2018年的53个谈判药品，替格瑞洛、利妥昔单抗、硼替佐米、阿比特龙和来那度胺这5个药品已经从谈判目录进入到2019版常规目录中，在医保支付价格上，依然按照2017、2018年的谈判药品支付价制定。
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