维生素，“吃吃更健康”？医生：也有副作用，过量服用甚至致癌(2)

2020-06-03  未知 admin

进行过减重手术的人。进行过减重手术(通过外科手术的方法，将胃切除部分或改变胃肠道的结构等方法，以达到减慢胃排空、减少胃肠吸收的目的)的人往往无法从食物中获取他们所需的全部维生素。这就需要额外的去相应补充。

有维生素缺乏症的人。维生素缺乏是指*没有足量的某一或某些定维生素以保持身体健康。维生素缺乏人群有时需服用某些特定的维生素补充剂。如夜盲症需要补充维生素A，长期饮酒的人可能得额外补充维生素B1、B12等。【备注】维生素缺乏的人毕竟在少数，是不是维生素缺乏，绝对不能“我自己觉得怎样怎样”或者是“卖药的说我怎样怎样”。一定要正规医院专业的医生结合病人症状并通过某些检查综合判断才能确定。

【备注】维生素是一大类有机化合物的总称，目前的观点认为，*所必须的维生素分：A、B、C、D、E、K、H、P、PP、M、T、U等十几种。其中仅B组维生素又分为十几种。所以，作为一个人来说，他/她到底缺不缺维生素?缺哪种维生素?因为什么原因缺的?都需要医生帮助来判断。切忌“自以为是”，吃了本不该吃的药，花了本可以省的钱。

维生素检测意义大吗?什么人该检测?

目前，针对某些维生素*内水平的检测得到了广泛普及。对于检测出一些疾病的病因起到了一定的作用。但是在对维生素重要性的过度认同及商业利益的推动下，某些检测得到了过分的推广，甚至是筛查未被识别的维生素缺乏(某些维生素的缺乏和疾病或症状之间并没有被证实有关联)，并对此进行额外补充相应的维生素。专家认为，这种做法对大多数病人/健康人而言似乎没有必要。因为：

目前有些维生素最佳血液浓度或“正常范围”的信息不足，并没有严格的界限，从而难以判断是否缺乏。标准都没有确定，如何判断正常或异常呢?

对于许多血液维生素水平低的健康成人，尚没有可靠的证据证实补充相应的维生素能预防疾病(包括癌症)。

不过，对于一些特殊人群，做相应的维生素水平检测是有意义的。

包括：老年人、严格素食主义者、非常穷困的人群(营养不良)、长期酗酒的人、消化道慢性疾病或减重术后后的人(营养吸收不良)、日光暴露极少(晒太阳少的)、有遗传性代谢病的人，以及接受血液透析或接受肠外营养的病人等。

检测到了异常，及时进行相应的补充，对于这类人的健康来讲是有正面意义的。

对于一般人群，如何补充维生素更科学?

通过合理膳食来保证身体对于维生素的需要量是最经济实惠也是最安全可靠的。

最佳方法是多吃水果、蔬菜和全谷类(细粮、粗粮兼备)，少吃肉类或油脂食物(但绝对不是不吃)，因为一些维生素只存在于动物性食品，如肉类或蛋类。但总体来说，水果和蔬菜的维生素浓度最高，并且水果和蔬菜还含有大量膳食纤维和其他有益健康的成分。《中国居民膳食指南》曾做出过建议，建议人们每天摄入大于30中不同种类的食物。其实，所以“吃得健康”，本就是要“啥都吃，啥都不吃得太多”，再“有营养”的食物也有它的短板。什么都吃，不挑食，获得的营养才是最均衡的。

维生素过量补充，会带来哪些风险?

我国有句话叫做“过犹不及”。对于维生素的补充也是适用的。就像是您明明不缺水却要拼命喝，明明刚吃饱却要再吃饭，其结果必然是不利于健康的。对于维生素的过量补充也是这个道理。下图表为常用维生素建议每日最大剂量(本推荐来自欧美指南，有专家认为亚洲人应该在此基础上进一步减少摄入量)：

例如：

维生素A。过量的补充维生素A可能增加癌症、心脏疾病和骨折的发生风险。在怀孕女性中，使用过多的维生素A可伤害胎儿。所以，在经济并不是十分落后，人们能轻易获得健康食物的地区，医生不建议使用维生素A补充剂。

维生素E。维生素E一度被认为有抗氧化、抗衰老、预防老年痴呆的作用。但是现代医学经过多年研究都认为，这些作用都不明确。但是，研究的过程中却发现了，维生素E的过量摄入可能会增加某些癌症的发生率(如增加吸烟者的肺癌发生率)，并增加其他疾病因素导致的死亡风险。