反复头晕伴耳鸣耳聋就是脑子病？医生：未必，也可能是耳“积水”(3)

2020-06-01  未知 admin

Menière病人生活中需要注意哪些问题?

1.饮食中应尽量减少或避免摄入以下食物：

●盐和高盐食物

●味精/鸡精(主要是其中的谷氨酸钠(MSG))

●含有咖啡因的咖啡、茶、苏打或其他饮料(建议每天不超过1杯)

●酒精

●如果您吸烟的话，还应该戒烟。

2.保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜、疲劳。

3.出现症状尽早的正规医院就诊。

头晕伴耳鸣/耳聋就是Menière病?

当然不是。

为什么要强调这个问题?因为以头晕/眩晕为主要表现的疾病实在是太多了，有的是脑子的问题，有些是耳朵的问题，还有的是眼睛的问题。但是在临床上，医生们总是能够遇到很多“自以为是”的“Menière病人”，就诊时就告诉医生说：“医生，我是Menière病，又犯病了”。不过仔细询问一下他/她的病史，第一，没有明确的眩晕+听力问题的症状或者是没有“波动性”的发作特点。第二，以往没做过可以用作参考的相关检查或相关检查并没有提示可以辅助诊断的结果。第三，并没有专业的医生告诉他/她是明确的Menière病。第四，未曾正规治疗或以Menière病治疗疗效不明显。很多病人都会存在以上的某个或某些问题，最终通过仔细询问并结合必要的检查而排除了Menière病，转而诊断为其他头晕性疾病并疗效明显。

为什么会出现这种情况?作者试着分析了一下：

头晕性疾病种类过多，很多看似相同的问题确是不同的病因。即使是专业的相关科室的医生都需要通过仔细询问、查看病人并通过必要的检查最终才有可能进行相应的诊断。

Menière病作为一种被人们认识了近两百年的“老病”，很多医生(包括非相关专业的医生)都多少对其有所了解，最起码在上大学的时候都学习过这种疾病，并有所印象。但是，很多人对于它的具体的诊断标准知道的不清晰。就有可能造成“误判”。特别是近年来，医学界对于头晕性疾病的研究和认识的发展很快，知识更新快，很多原以为是的某种疾病，以现在的标准就不能进行诊断或需要转而诊断为其他问题。试想一下，疾病的诊断有差池，治疗上就很难“对症下药”。

信息时代的到来，造成了人们对于相关信息的获取容易。但是，容易获取的信息的准确性却很低。很多人习惯于网上搜索“看病”，把一些症状进行搜索，得出的某些结论就“自以为是”的认定自己得了某种病。首先不说信息发布人目的和专业性，就说，作为没有医学背景的大多数人，您是否能够准确的描述您的症状恐怕都很难，然后把不准确的症状进行搜索，其结果可想而知。

除了Menière病，还有哪些疾病可以引起头晕或眩晕呢?

常见的“晕”病：发热、高血压/低血压、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等。而临床上最常见就是夜间睡眠不好，第二天自然就会有昏昏沉沉，头晕脑胀，但是这些症状一般情况下都不是“眩晕”。至于头晕和眩晕的区别可以查看上文《头晕与眩晕的区别联系》相关内容。

不常见“晕”病：特殊部位(小脑/脑干等)的脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等;特殊类型的癫痫;眼部疾病，如白内障、视网膜问题等;心脏问题，心律失常、心衰等，这些问题也可以造成头晕或眩晕，有些也可能造成听力问题，但是，和Menière病的发病特点还是有所区别的，这需要专业的医生帮助病人判断。

可能您没听说过的“晕”病：如耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、前庭神经炎、突发性耳聋，前庭阵发症前庭性偏头痛、听神经瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停，血流动力性直立性头晕/眩晕、持续性姿势-感知性头晕等等。这些疾病虽然您可能没听说过，但在临床上却并不少见，上述的很多种疾病也可能会导致头晕或眩晕，有些也能引发听力问题。(上述疾病，在作者头条主页上均能找到有详细介绍，感兴趣的朋友可以去查看)。