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抓住“三个重点”建设城市医联体！(3)
2019-11-04 未知 admin
除了管理机制要转变，在医联体建设中，另外一个核心是探索医保的支付方式的思路转变，引导建立利益共享机制。
建立利益共享机制
医联体内的医保支付方式更需要全局统筹。
会上，邢若齐也指出，健全城市医联体保障机制要推进医保支付方式改革。最核心的措施就是以医联体为单元，实行医保总额打包付费，建立结余留用、超支合理分担机制。结余的医疗收入可用于开展业务工作和提高医务人员待遇，引导医联体规范诊疗行为。
作为全国首批医联体试点，上海市崇明区卫生健康委、医保局共同研究细化医保总额结余分配方案，促使医疗机构执业行为积极主动向以健康为中心转变。
“上海市崇明区制订以推进分级诊疗为主的综合清单、以按病种付费为重点的正面清单、以监督违规行为为机制的负面清单等三个改革清单制度，撬动紧密型医联体改革。”上海市崇明区卫生健康委副主任朱胜利介绍，同时，进一步做实医保结余资金留用机制，充分调动医疗机构和医务人员积极性。开展单病种付费试点，目前已遴选103个单病种，实施DRG管理，促使医院主动降低药品、检查检验、均次费用，进一步降低个人自付比例，不断提升医疗收入、技术性劳务收入和群众满意度。
在支付机制创新方面，四川省则对医保资金的支付范围进行了细化，拉开了不同等级不同区域的报销比例。“我们明确规定不开转诊单，报销比例就显著下降。同时就向上转诊不补差额，向下转诊免门槛。”据四川省卫生健康委医政医管处副处长赵洪伟介绍，“目前省医保局、省财政厅等主要部门已经基本上同意了我们总额预付结余留用超支负担的支付方式改革，目前已经确定了十余个县准备推动这项工作。”
四川省卫生健康委副主任宋世贵在会上介绍，目前，四川省共有医联体817个，其中城市医疗集团71个，目前全省患者总体就医满意度达到91.85分。据了解，2018年四川省双向转诊上下人次分别达到67万和78万，首次逆转了上转容易下转难的局面。
除了区域布局、管理机制、医保支付方式改革这些重点难点外，对于医联体建设工作，健康界将持续关注。
原标题：敲黑板！抓住“三个重点”建设城市医联体！
*声明：本文由入驻新浪医药新闻作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表新浪医药新闻立场。鐑瘝锛�
