直击2019基层医疗：器械放量 93万家基层医疗机构刚需待补(4)

2019-05-14  未知 admin

对于样本量较低的项目，单人单次的检测方式快捷简便，对操作人员的专业度要求不高，同时便于存储和低频次使用，免去了标本收集送检等流程，缩短了报告时间，减少人为误差，非常适合基层医疗机构。

从目前基层市场饱和程度和主要需求来看，在免疫诊断市场中，国内的企业主要关注二级以下医院，整体在中低端的二级以下医院取得了较好的替代效果。常规的血液分析（血球），目前在一级医院中存在，常规的蛋白、酶学检测（生化）也有下放到一级医院中，而免疫类检测，基层还未达到普及的程度。

“在免疫检测上，二级以下医院对检测精准度要求没有三甲医院要求高，免疫检测一般涉及重大疾病检测，就算检测出来，患者也需要去大医院看病。它们对于产品更看中性价比。”一位业内人士告诉动脉网。

而对于一级医院以下的村卫生室、社康、诊所需求，来自快易检的数据显示，主要的需求以常规项目为主，血常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半等。

大部分企业则是根据基层更看中性价比这一特点出发，将更先进的技术应用于三甲医院，更低端的产品应用于基层。但是也有专门为基层医疗市场定制的检验产品。

国内体外诊断龙头企业万孚生物针对基层市场推出了飞测免疫荧光快速诊断解决方案，可以应用于感染及炎症、心梗标志物、长期血糖控制评价指标、妊娠鉴别及异常妊娠、初期糖尿病肾病、深静脉血栓及肺栓塞排除检验。

从基层以常规检验为主这一需求出发，创怀医疗推出了POCT血细胞分析仪。创怀医疗创始人庄斌表示：“基层应该是解决常规需求，血常规作为三大常规之首，能够满足基层检验的需求。在成本上，相比于传统的大型仪器来说，POCT的产品在后期的维护和保养以及试剂的消耗上，比起传统方式性价比高很多。”

基层影像的远程设备最有潜力

对于基层来说，影像诊断设备也同样缺乏，同诊断一样，基层卫生机构同样面临着设备少、专业人员少的问题。患者通常需要在多个医院之间流转并且重复拍片，且二级以上的医院由于就诊量多，导致拍片时间过长。

而同样有三种解决方案。一是让大型影像设备下沉到部分基层医院中；二是建设区域影像中心解决设备不足问题，用人工智能解决诊断医生不足问题；三是大型设备的小型化、移动化。

首先，大型设备的的基层普及主要针对国内四、五线城市未被满足的医学影像需求。相比于进口产品来说，国产设备可以节省医疗机构30%-50%的采购成本。

除此之外，第三方影像诊断中心和远程云平台也是一种解决思路。第三方影像中心不仅可以为患者提供无差别于公立医院的影像服务，还能减少患者的影像检查成本和排队侯检时间。

而远程云平台可以连接上级医院与基层医院或第三方影像中心，让患者在家中也能接受三甲医院医生的诊疗。人工智能技术可以在其中解决基层影像质量不佳、医生资源缺口等问题。

在基层影像的解决方案上，要想将大型设备彻底下沉到基层，目前来看难度还较高。另一种方法是将大型设备小型化，如掌上超声和基于智能手机的眼底筛查仪等。