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大医精诚:医者仁心 不悔来时路(3)

2020-06-01  未知 admin

最后一个阶段,临床上很少见,是下肢静脉血栓最严重的情况,叫做股白肿。由于患肢高度肿胀,导致患肢动脉痉挛甚至闭塞,进而引起肢体缺血、坏死。这时患者会出现剧烈的疼痛,患肢的皮肤发亮,出现水疱或血泡。骨白肿可能会导致截肢,甚至危及生命。

诊断方面来说,目前,血栓的检查、筛查手段简单而且便捷,各个医院都能开展,做一个彩超或者验血就可以。

3、静脉血栓(VTE)最主要的危害是什么?

最主要的危害就是血栓脱落导致肺栓塞,严重的会引发死亡。

4、静脉血栓(VTE)的高发人群有哪些?

除了大家熟知的久坐、下肢缺乏运动和锻炼的人,如:常坐办公室的白领,坐长途飞机的旅客外。

医院内静脉血栓栓塞症发生几乎涉及内、外、妇、儿等诸多学科,在所有科室中,骨科属于高发科室。除了高血脂、高血压等一些基础病理改变之外,因动手术需要长期卧床的病人、产妇,都属于高危范畴。

从年龄上来说,确实是老年人高发一些,14岁以下的孩子疾病发生率微乎其微,实际上从60岁往上,很多老年人因为活动量下降了,再加上自身可能存在的一些疾病,如:高血脂、高血压、冠心病等,全身血流速度就会慢一些。

5、患了静脉血栓(VTE)怎么治疗?

个人生活:抬高患肢,以促进静脉血回流,减轻肢体肿胀。不要使用强力对患肢进行按摩、挤压,避免引起血栓脱落。当全身症状和局部疼痛缓解后,可轻微活动,起床时穿弹力袜或用弹力绷带;多喝水,保证血液的稀释到一定程度。

药物治疗:早期诊断、尽早治疗很关键。早期抗凝或溶栓治疗都有较好效果,其中抗凝治疗是基本方法。抗凝药物主要有非肠道用药抗凝血剂(如肝素)、香豆素抗凝血剂类(如华法林)、抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。上述都属于抗凝药物,能够帮助患者把血栓控制在一定程度,减少静脉血栓后遗症问题,但这类抗凝药物也只能够起到控制,不能完全的把血栓消掉,药消掉血栓可能还需要溶拴治疗,采用外周静脉溶栓或深静脉导管溶栓将血栓化掉。

手术治疗:下肢深静脉血栓病程较长,抗凝效果不好而临床症状仍重时,可外科手术取栓或血管腔内支架植入,以打通静脉回流通道。

其他治疗:对于下肢静脉血栓高危人群,如骨科大手术须较长时间卧床者可放置下腔静脉滤器,以预防致命性肺栓塞的发生。

6、日常生活中应怎样预防静脉血栓(VTE)?

对于长时间不动或者不怎么运动的人群(长时间上网、长途驾驶、远距离飞行、长期卧床等)来说,应该有一定的时间,来活动四肢或进行四肢按摩。

对于住院人群来说,一是可以让陪护人员协助做一些活动,轻轻捏捏脚、腿,帮助血液回流;二是病人如果饮食不用控制,可以多喝些水;三是医院有循环泵,可以帮助病人进行血液循环。

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