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村医的出路：乡镇卫生院吸纳将推动农村医疗服务整合(2)
2019-09-11 未知 admin
未来门诊在县级及以下市场的需求会很大，主要特色是布点广，服务效率高加上成本可控。在布点上，村卫生室更有优势，辐射范围小但轻，适合多点铺开发展的模式，可以作为基础医疗的守门人。但在慢性病等更加专业的门诊上，卫生室的能力明显不够应对这些问题，加上慢性病的管理需要更为全方位的医学服务，因此乡镇卫生院在处理这类需要长期专科治疗的病例上可能更有优势。因此，假如把乡镇卫生院定位为基础门诊服务和大病服务之间的专科桥梁可能更为合理，尤其是在康复、慢性病等专科治疗上。
在住院上的机会则是建立乡镇卫生院与县级医院的双向转诊。乡镇卫生院的平均住院费用是县级医院的25%到40%不等，差距很大。远距离住院不仅增加医保的支出，也增加个人医疗和非医疗的支出，因此缩短远距离住院是控制医疗费用的一个核心办法。在这点上乡镇卫生院未来发挥的作用会很大，进一步扩建其住院服务能力未来是趋势。同时，住院服务的发展上也会有侧重，过去缺失的康复、老年人护理、大病术后管理等服务的发展对提升乡镇卫生院的服务能力极为重要。
总结下来，未来的发展趋势可能是门诊基础服务进一步下沉到村卫生室这样分布广但单体更小的机构，而处于医院和门诊中间的乡镇卫生院更多定位于专科服务尤其是住院，成为县医院术后的一个服务通道。
*声明：本文由入驻新浪医药新闻作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表新浪医药新闻立场。鐑瘝锛�
