全球年轻人结直肠癌发病增加(2)

2019-09-04  未知 admin

▲美国不同分期的结直肠癌发病率40年变化（图片来源：参考资料[3]）

研究人员指出，“疾病确诊时大多已经是晚期，这意味着，在更年轻的群体中，结直肠癌风险确实在增加，而不是因为早期筛查导致的确诊年龄提前。”

筛查年龄要提前吗？如何预防？

虽然确切的发病机制还有待更多研究来揭示，但这些研究团队和业内专家都开始呼吁采取干预措施，加强预防和早期发现。

美国癌症协会已经将结直肠癌筛查的起始年龄从50岁提前到了45岁。《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议40~74岁一般人群接受筛查，尤其是城市人群。但由于年轻人的发病率低于老年群体，过早进行癌症筛查通常被认为没有成本效益。

GUT研究的作者团队认为，如果年轻人发病趋势持续走高，“可能需要重新考虑筛查指南”。国际癌症研究机构的Marzieh Araghi博士则建议，考虑个人健康状况和家族史等因素，高风险年轻人将从提前筛查中获益。

与此同时，多位专家指出，公众和临床医生提高对结直肠癌的警惕意识也有助于早期诊断。如发生出血、排便习惯改变、体重减轻或肚子疼等“警报”症状，都应当尽快接受检查。

《柳叶刀》子刊的社论以及多位专家都尤为强调的一点，仍然是生活方式和饮食的影响。超重和肥胖，酒精、红肉、加工肉类，低纤维等不健康饮食，以及体力活动不足，都可能对结直肠癌年轻化有关键影响。

参考资料

[1] Fanny ER Vuik, et al., (2019). Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years, 1975-2015. GUT, 10.1136/gutjnl-2018-317592

[2] Marzieh Araghi, et al., (2019). Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study. Lancet Gastroenterology & Hepatology, 10.1016/S2468-1253(19)30147-5

[3] Reinier G. S. Meester, et al., (2019). Trends in Incidence and Stage at Diagnosis of Colorectal Cancer in Adults Aged 40 Through 49 Years, 1975-2015. JAMA, 10.1001/jama.2019.3076

[4] The Lancet Gastroenterology & Hepatology: Colorectal cancer incidence on the rise among young adults in several high-income countries. Retrieved Jun 12, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/tl-pss051519.php

[5] Increase in CRC in Under 50s Confirmed Across Many Countries. Retrieved Jun 12, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/913544

[6] The shifting epidemiology of colorectal cancer s. Retrieved Jun 12, 2019, from s. Retrieved Jun 12, 2019, from https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30150-5

[7] expert reaction to two studies on the rise of bowel cancer among young adults. Retrieved Jun 12, 2019, from http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-two-studies-on-the-rise-of-bowel-cancer-among-young-adults/