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暂且逃脱国家辅助用药目录的大品种(2)

2019-03-22  未知 admin

辅助用药的定义

到底什么是辅助用药?一直以来各省的辅助用药目录层出不穷,但国家暂未有明确的官方定义和解析。以下收集了部分省市关于辅助用药的明确定义:

新疆:在药品说明书或临床诊疗指南中对某种疾病的作用明确为辅助作用的药物。单用此类药物,不能达到治疗该疾病的目的。辅助用药是相对于治疗性药物而言的,因此医院根据药物的药理作用和特点,制定辅助用药目录。

内蒙古:有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机理、代谢以增加其疗效、降低毒副作用的药品;或有助于疾病或机体功能紊乱的预防和治疗药品。

福建:药品说明书上明确“辅助性治疗”或国家卫计委发布的临床路径以及中华医学会等国家一级(一类)学(协)会发布的临床指南、专家共识所提及的用于辅助治疗的药品。

美国国立医学图书馆PubMed2011年MeSH关于辅助用药的解释,及《临床用药须知》、《新编药物学》等专著对辅助用药的解释,结合各药品说明书标注的适应证、药理作用等,将辅助用药定义为:有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物;或在疾病常规治疗基础上,有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。常用于预防或者治疗肿瘤、肝病以及心脑血管等重大疾病的辅助治疗。

辅助用药的遴选标准

普遍来看,各地区、医疗机构基本都是将医院用药排名靠前、临床科室使用过于广泛的药品列为辅助用药。这种做法的准确性尚有待考察,问题在于同一药品用在不同疾病领域会有不同的定义,本质在于是否满足合理用药的需求。在国家还未明确拟定辅助用药的遴选标准之际,北京医院药剂科主任胡欣在1月23日介绍了北京医院挑选辅助用药时遵循的几个原则:1.医院用药金额排名前100的;2.没有指南推荐的;3.临床证据不充分的;4.适用于多种疾病的;5.中国药典没有收载的。

辅助用药的认识误区

第一,辅助用药和重点监控用药究竟有什么区别?其实这两者没有实质性的区别。辅助用药的拟定就是为了用来重点监控,看是否满足合理用药的要求,只是说在响应国家提升辅助用药的科学管理水平中,不同的地区提出了不同的叫法,甚至有的地区直接叫辅助用药重点监控目录。

第二,辅助用药就是辅助治疗用的药,辅助治疗的药并不是无效药,也不是万能药,它有特定的适应症,这个问题必须明确:并不是说辅助用药没有用。

第三,即使国家辅助用药目录出台后,也并不是说纳入目录的药品就不能用了,只是重点关注,加强合理用药管理,更加规范合理地去使用。

*声明:本文由入驻新浪医药新闻作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪医药新闻立场。

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