男性为何会出现不射精症(2)

2012-08-26   

    二、继发性不射精

    婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

    （１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

    （２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺 激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系 继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

    文献中根据不射精的原因还可以将不射精症分为：功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：

    （１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

    （２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

    （３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

    功能性不射精又可以分为以下三种类型：

    （１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

    （２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

    （３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

    器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。可以有以下问题导致器质性不射精：

    1）神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

    2）内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及 糖尿病 引起的周围神经损伤。

    3）阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

    4） 药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂（胍乙啶、酚噻嗪类）。抗雄性药 （醋酸环丙氯地孕酮等）。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可 逆转。

    5）毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性

    能力低下而引起不射精。

    中医认为不射精症的原因 中医认为不射精症的原因多由劳倦内伤、饮食不节、淤血内阻、傅志抑

    郁引起精关不开及精窍失灵所致。其原因如下：

    （1）劳倦内伤：房事过度，或年轻时手淫频繁，或情欲放纵，以致损伤肾气；或久病大病之后，损伤肾之阴阳；或素体虚弱，先天肾气不足，而致无情排出或排精无力，造成不能射精。

    （2）饮食不节：素食辛辣，嗜酒厚味，易形成湿热内结，阻塞精道，以致不能射精。

    （3）淤血内阻：因情志不畅，肝气阻滞引起血淤；或房事忍精不射，败精内阻；或因其他脏腑组织病变失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不时精。

    （4）清志因素：①多思妄想，欲火旺盛，以致相火偏亢而不能射精。②夫妻感情不和谐，或怕女方怀孕，或因所欲不送等情志因素致肝气郁滞，疏泄失常，精关失灵，不能射精。③同房时突遇惊恐，肾气逆乱，精关开会失常，以致射精障碍。