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10年痛风患者增加了10倍，痛风的“真凶”终于被找到了

2020-12-07 未知 admin

一份统计资料显示，近10年来，我国高尿酸血症患者的人数增加了10倍，达到了7500万人之多。其中，约5-15%的高尿酸患者出现了痛风的症状，尤以50-59岁的中老年男性和绝经后女性人数增加最多。如果一个人血液中的尿酸浓度超过了420umol/L，就会被诊断为高尿酸血症。血液中过高的尿酸会以钠盐的形式，沉淀在关节、软骨、肾脏和皮肤组织中，从而引起一系列“异物性”炎症反应。可以这么说，痛风的“真凶”就是高尿酸血症。

痛风人数的增加，与人们的生活水平提高有一定的关系，特别是海产品、高蛋白肉类食品、高胆固醇类食品吃得较多有着比较直接的关联。高尿酸血症与糖尿病一样，是一种代谢性疾病，除了会引起痛风和关节损伤之外，还会引起肾结石、慢性肾病和心血管疾病患病率的增加。据统计，尿酸值每升高60umol/L，急性肾衰的发病率增加74%，糖尿病的患病率增加25%，高血压的患病率增加23%，冠心病和脑中风的病死率增加17-30%。

关于痛风的治疗，临床上早已形成了一套行之有效的治疗方案。总的来说分为两个阶段：在痛风发作的急性期，要以止痛和消炎为主，不可盲目地开始降尿酸治疗，用到主要药物就是3类止痛药：非甾体消炎药、秋水仙碱和激素类抗炎药;在痛风的间歇期和慢性期，要以降尿酸治疗为主，同时注意预防痛风的复发，用到的药物也有三类：抑制尿酸合成的药物(如别嘌醇)、促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)和碱化尿液的药物(如乙酰唑胺)。上述药物都是处方药，都有其固有的适用范围、副作用和使用禁忌，要在医生和药师的指导下服用。

前面我们提到过，高尿酸血症与糖尿病一样，是一种代谢性疾病。因此，营养治疗也是高尿酸血症和痛风治疗的重要组成部分。说白了，痛风患者与糖尿病患者一样，都要管住自己的“嘴”，主要原则如下：

1、限制嘌呤的摄入

嘌呤存在于细胞内部，是重要的遗传物质。质地致密的动物性食物，细胞数量多，嘌呤也就多。这些食物主要有：贝壳类海产品、动物的内脏和肉，痛风急性期是绝对不能吃的，平时也不能一次性吃的太多;

2、限制果糖和酒精的摄入

很多饮料和糕点类食物，都含有大量的果糖和蔗糖，它们与含酒精类食物一样，都会增加体内的尿酸生成，抑制尿酸的排出，都要尽量少吃，最好不吃;

3、关于体重管理

肥胖的确是高尿酸血症发病的风险因素之一，但高尿酸血症患者减肥要循序渐进，不可短时间内减重过多，这样反而会减少尿酸的排泄，导致痛风的急性发作;

蔬菜、水果和奶类的食用也有讲究原则上，鼓励痛风和高尿酸血症患者多吃新鲜的蔬菜、水果和奶类食品，这些食物嘌呤含量极低，食用后还能促进尿酸的排出。但要注意，一些高草酸蔬菜，如菠菜、苋菜、黑木耳等，要经过焯水后食用，以尽量去除大部分草酸;奶制品尽量选择脱脂或者低脂的，酸奶经过了发酵处理，嘌呤物有所上升，要少吃;慎用营养补充剂烟酸、维生素B1、维生素B12，会影响尿酸的排泄，含有这些成分的营养补充剂要慎用。