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呼吸道发“炎” 要鼻子和肺一起治
2020-10-30 未知 admin
央视网消息：秋季是支气管哮喘及其他呼吸道疾病的高发季节，每年秋季因支气管哮喘急性发作而就诊及住院病人明显增多。许多患者先是鼻炎发作，紧跟着哮喘就来了，真是雪上加霜，苦不堪言。如何控制哮喘，不仅是患者头痛的事，也使许多呼吸科医生感到颇为棘手。
近期，在刚刚结束的中华医学会呼吸病学年会上，呼吸科、儿科、耳鼻咽喉科、变态反应科等多科室专家，共同发布了《上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识》，针对呼吸道炎症疾病的诊断和治疗给出了指导意见。
控制哮喘，别忘了连鼻炎一起治
气道开始于鼻子，止于肺，因此过敏性鼻炎和哮喘不是各自独立的，从鼻子到肺都存在过敏性的问题。中国工程院院士钟南山教授指出：“治疗这样的呼吸道炎症要要鼻子和肺一起治，不能马路警察各管一段。”
南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任王秋萍介绍：“流行病学研究资料显示，40％的过敏性鼻炎患者伴有哮喘，过敏性鼻炎是哮喘发病及难以控制的部分原因。大量研究证明，有效控制过敏性鼻炎可使哮喘控制获益，哮喘的发作率和急诊率可明显减少。”
对于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，《上一下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识》推荐使用经口吸入糖皮质激素(ICS)或吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(ICS／LABA)联合治疗控制哮喘，同时使用鼻用吸入激素控制鼻炎，双管齐下，才能有效控制哮喘。
哮喘没有发作时，要居安思危，坚持每天规范治疗
在哮喘高发季，哮喘患者要有居安思危的意识，防患于未然。浙江大学医学院副院长，浙江呼吸疾病研究所所长沈华浩教授介绍：“我国哮喘患者约3000万人，与欧美哮喘控制率40-50%水平相比， 我国城区哮喘总体控制率为28.5%，尚存在较大差距 。哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。重视缓解期的规范治疗，对于提升我国哮喘控制率具有重大意义。”
吸入激素是缓解期的首选治疗，可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。而吸入激素与长效
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