胆囊、胆汁、胆红素、黄疸相关的知识，你了解了吗？

2020-09-14  未知 admin

肝胆为一家，大家日常复查肝脏B超的时候，经常是肝脏、胆囊一起来看。胆囊位于肝脏下面，肝脏的作用大家应该比较熟悉了，那么胆囊对*有什么功能呢?

胆囊的功能

(1) 储存胆汁：当人在未进食的情况下，胆汁是储存在胆囊内的，当食物消化需要的时候，胆汁会由胆囊排出，所以胆囊被称为胆汁的仓库，同时它又起到缓冲胆道压力的作用。

(2) 浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液中，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

(3) 分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

(4)排空：当进食3～5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内的胆汁立即排入十二指肠，来帮助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁的同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时后，胆囊即可排空。

胆汁、胆红素是怎么形成的?对*有何作用?

胆汁一般是由胆汁酸、胆红素、胆盐等其他成分构成的液体。胆汁对*的消化系统有着至关重要的作用。胆汁的颜色通常是淡黄色至深绿色，这主要是由胆汁内所含胆红素的性质和浓度来决定的。

胆囊里的胆汁已经浓缩，所以色泽颇深，胆红素主要是以红细胞中的血红蛋白为原料，经过脾、骨髓、肝脏等器官制造出来的。人的红细胞大约只有120天寿命，老的红细胞不断破坏，新的红细胞不断产生，两者可以达到相对平衡。

假如一个人有3000-5000ml血液，那么每天就会破坏和新生各25-40ml血液的红细胞。破坏红细胞的工作，主要是在脾脏中进行，最主要的就是在骨髓中进行一些产生新红细胞的工作。红细胞破坏后，析出血红蛋白，血红蛋白经过一系列的化学变化，进一步分解成胆红素，最后由肝细胞加工、改造而成胆汁，分泌进入胆小管，逐步汇集入较大的肝胆管出肝脏，输送到胆囊。

正常情况下，每天肝脏制造800-1000ml的胆汁。胆囊仅仅起到浓缩贮藏和排放的功能。胆汁当中的胆盐拥有降低水与脂肪的表面张力的作用。可以将脂肪进行乳化，用来增加脂肪和消化液中脂肪酶之间的接触面积，使之更加容易消化。胆盐可以增加脂肪酶的活性，乳化的脂肪微粒可以不经过消化而直接被吸收。脂肪酸、胆固醇，以及脂溶性维生素比如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K均需要与胆汁酸结合成为水溶性复合体才能被吸收。某些物质比如重金属盐类、奎宁、阿托品、水杨酸盐等也可以随着胆汁排出。

黄疸是怎么回事?

正常情况下，一个成人每天大约可以产生250mg的胆红素，如果排出途径非常顺畅的话，那么血液内的胆红素含量就会保持恒定。但是当药物中毒、疟疾等疾病出现的时候，会引起*内红细胞大量破坏，胆红素生成的能力增强，就会超过肝脏加工分泌的能力，从而引起血液里胆红素的潴留和增加，就会使皮肤、巩膜及小便明显发黄，造成临床上常说的“黄疸”发生。

由于红细胞遭到大量破坏引起的黄疸叫做“溶血性黄疸”;而肝细胞因为炎症或者中毒使肝细胞的功能受到一定的破坏，肝细胞不能够加工分泌胆红素而进入胆小管，也可以引起血液内的胆红素潴留增加引起黄疸，这种黄疸称为“肝细胞性黄疸”;另外因为胆管通道阻塞，比如胆囊炎、胆结石、胆道肿瘤等引起的黄疸，称为“阻塞性黄疸”。

胆红素排入肠道后，就会转变为粪胆原、粪胆素，从而使大便被染成了黄色。阻塞性黄疸的病人，因为大便中没有粪胆原、粪胆素，所以大便的外观呈现白陶土色。因为肠道中缺乏胆汁、胰液，所以脂肪没有办法消化，使大便变的稀烂、油量，在显微镜下可以见到大量的脂肪球或脂肪小滴。