嗓子难受、止不住的咳嗽，吃药也没见好！医生建议换这个科室治疗

2020-09-10 未知 admin

嗓子难受、止不住的咳嗽，吃了药也没见好。很多人首先想到的是感冒、支气管炎、慢性咽炎等，但其实有些患者咳嗽的潜在原因之一是胃食管反流，这中间有什么关联?

胃食管反流病引起咳嗽是非常常见的问题叫做反流性咳嗽，如果咳嗽是呼吸道感染，通过抗感染治疗或者保守治疗，一般短期内症状可以消失;如果是反流性咳嗽，超过3周的咳嗽我们可以认为是一个慢性咳嗽，如果咳嗽很长时间，而且症状非常频繁、比较剧烈，第一是要怀疑是不是胃食管反流引起的;第二步要看咳嗽的规律和特点。

反流性咳嗽有些患者是比较有特点的，最重要的特点是如果他自己能感觉反流物反上来呛到，导致咳嗽，这种反流性咳嗽很容易诊断。大多数没有这种情况，就是表现为剧烈的咳嗽带有咳痰，规律来讲有些人的反流性咳嗽和饮食具有密切相关的，往往是进食、饱餐以后，或者进食酸辣食物以后容易导致咳嗽;还有一部分患者主要是夜间平躺以后咳嗽，这些我们都要怀疑跟胃食管反流病有关系。

这种反流性咳嗽一般通过呼吸科的治疗效果不好，因为呼吸科主要是抗炎抗过敏治疗，反流性咳嗽有反流物反上来一直刺激，如果不去除反流的根源，这种咳嗽通过单纯的对症治疗效果不好。如果是呼吸内科治疗不好的咳嗽，也是胃食管反流的咳嗽的特点。如果患者合并有典型的反酸烧心症状，我们一定要往反流性咳嗽方面联系，如果诊断清楚，从反流性咳嗽方面治疗，患者就可能得到很好的疗效。

建议：

1. 到胃食管反流专科做24小时食管酸、胆汁测定和食管压力测定，以明确诊断。做喉镜检查明确咽喉部的情况。

3.浓度高的咖啡、茶水以及巧克力都要暂时放弃，洋葱、大蒜、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物也最好不碰。

吃什么很重要，吃完饭以后也要注意：不要立刻躺下!不要立刻躺下!不要立刻躺下!每天晚上睡觉前2~3个小时最好不要再吃东西了。睡觉时如果咳嗽更明显，可以把床头抬高一点。