胰岛素对糖尿病真的好吗？医生：胰岛素的六大不良反应，不得不防

2020-09-10  未知 admin

糖尿病患者，控制血糖可谓是一件非常重要的事情。研究中心调查100位糖尿病患者发现，大多数的糖尿病患者只使用胰岛素降糖法。虽然注射胰岛素是目前临床上控制血糖普遍且较为有效的方法，但胰岛素使用不当还是会有一定的不良反应。

因此患者需要详细了解胰岛素可能引发的不良反应，并学会具体的应对办法。

注射胰岛素后，糖尿病患者会引发的不良反应有哪些?

不良反应1：低血糖反应

使用胰岛素的糖尿病患者：当胰岛素剂量大了、体内胰岛素积蓄(肾脏病变导致清除率下降)、未根据胰岛素的种类及时进餐、进食量偏少、运动量过大等情况下，均会引发低血糖。

不良反应2：体重增加

胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。

不良反应3：过敏反应

如果您注射胰岛素后，出现注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等，甚至过敏性休克，这就说明您对胰岛素过敏。

不良反应4：胰岛素性水肿

有些患者使用胰岛素后，血糖控制很好，但同时可能伴有水肿，这与胰岛素控制血糖后，体内的水分增多有关。

不良反应5：脂肪营养不良

脂肪营养不良有两种截然相反的表现：

①皮下脂肪萎缩，也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷，主要和胰岛素制剂不纯相关。

②皮下脂肪增生，也就是皮下组织出现增生或硬块，因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。

不良反应6：看东西模糊不清

初用胰岛素治疗的糖尿病病人有时会出现视物模糊。

如何控制不良反应的发生呢?

应对策略1：

注射前仔细核对胰岛素的名称和剂量，掌握正确的操作方法，胰岛素量必须准确。

尽可能保持规律饮食，注射胰岛素后按相关要求进食。如进食较少，甚至不能进食等，必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素。

适量运动，切记不宜空腹运动。

定期监测三餐前后血糖，有时还需监测凌晨3:00的血糖。

正确掌握胰岛素的注射部位。

应对策略2：

增加运动的次数与时间。

科学饮食，控制总能量，应根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总能量，合理分配，并增加富含粗纤维蔬菜的摄入。

在医生的指导下，联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂等药物，这些药物有减轻体重的作用。

应对策略3：

经常变换注射部位。

注射针头要做到一次性使用。

已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里，预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀。

如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应，且症状较轻，过一段时间就会自行消退。若反应持续不退，也可外用或口服抗过敏药物;更换不同种类或厂家的胰岛素，或换用口服降糖药。

应对策略4：

轻度的水肿现象无需特殊治疗，也不必停用胰岛素。有水肿时，注意要低盐饮食，每天食盐量3~6克。适当限制饮水量。

个别水肿程度较重者，可以加用小剂量利尿剂(如双氢克尿噻)，以防止引发心力衰竭。

应对策略5：

每次注射要改变位置，1周内不要在同一部位注射2次。

采用热敷、按摩等理疗，促使组织慢慢恢复原有状态。

应对策略6：

出现这种情况不必担心，*对降下来的血糖逐渐适应后，视力就会在几周内恢复。如果是渐渐地看不清东西，血糖控制好了也不恢复，还是建议去眼科检查一下有没有眼底病变。