布洛芬可以用于痛风发作时止痛吗？医生为你讲出实情

2020-08-11 未知 admin

布洛芬是一个临床应用已经超过60年的老牌药物，也是非甾体抗炎药物的代表药之一，非甾体抗炎药是一个大家族，而布洛芬就是其中的老大哥和佼佼者，作为有着明确消炎镇痛作用的布洛芬，当然是可以用于痛风急性发作时止痛的。

很多高尿酸问题的朋友，在饮酒、过度疲劳、受凉、外科手术、受伤等等某些诱因的作用下，会引起沉积于关节部位的尿酸盐结晶出现扰动，白细胞和关节囊滑膜内层细胞会吞噬尿酸盐，在数分钟内可释放白三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子，而单核细胞也可受尿酸盐结晶刺激，并释放白细胞介素I (IL-1)，能引发炎症反应，并产生关节剧烈疼痛的症状，急性痛风往往起病急，疼痛剧烈，在急性痛风发作时，对症治疗的最好办法，就是尽早的服用抗炎、镇痛作用的药物。

再来看下布洛芬的抗炎镇痛的作用机理，布洛芬可以抑制白细胞活化，并且减少白三烯B4的生成，同时也能抑制前列腺素的合成，减少其他炎性介质，如白细胞介素，氧氮化物等等的产生，从作用机理上来说，布洛芬的作用正好应对痛风问题的发生炎性反应和疼痛症状，在痛风急性发作时，是很适合痛风患者服用的药物。

前面专业术语说的太多，有点啰嗦了，简单点说，痛风的发生是尿酸盐结晶引起的炎性物质释放而导致的关节肿胀和剧烈疼痛等问题，而布洛芬恰好具有对抗炎性反应，关节止痛的药理作用，因此，布洛芬是可以用于急性痛风发作的止痛药物。

在非甾体抗炎药中，相比于较新型的选择性环氧化酶2(COX2)抑制剂，如塞来昔布，依托考昔等药物，布洛芬属于非选择性的环氧化酶抑制剂，能够同时抑制COX1和COX2两个酶的作用，在解热镇痛的同时，COX1分泌前列腺素保护胃黏膜，调节血流，调节血小板功能等方面的作用，也会受到影响，因此，布洛芬这个药物最大的不良反应风险，就是对胃黏膜的损伤作用，这是由它的非选择性的作用机理来决定的。而塞来昔布，依托考昔等新型非甾体抗炎药物，引起胃黏膜发生损伤的几率就会下降很多，用药安全性也更高。

但是不是布洛芬就不能用了呢?当然不是的，在用药经济性上，布洛芬比起塞来昔布等药物，要好的多，价格便宜量又足，是布洛芬的优势。因此，如果是平常胃比较好的朋友，没有胃溃疡，十二指肠溃疡，糜烂性胃炎等消化道出血风险的情况下，完全可以考虑服用布洛芬来缓解痛风的疼痛，而如果是有消化道出血风险，或者本来就胃不好的朋友，在可以不考虑用药成本的情况下，当然也可以选择更新型的依托考昔等药物来治疗痛风的疼痛。

除了布洛芬等非甾体抗炎药物以外，在痛风疼痛急性发作时，如果对非甾体抗炎药物有用药禁忌的朋友，还可以选择秋水仙碱、低剂量糖皮质激素短期应用来改善痛风的炎性反应，根据个人的用药身体情况和服药禁忌，选择性使用。