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萎缩性胃炎严重吗？治疗时有什么注意事项

2020-06-08 未知 admin

现在大家的健康意识较过去明显增强，不管是平时的例行体检还是出现上腹部不适等症状时，对胃镜检查的接受度也是明显提高。因此，会有不少的胃镜诊断报告提示，浅表性胃炎，慢性非萎缩性胃炎或者慢性萎缩性胃炎，伴不伴有糜烂。当然，也会有胃息肉或者其它病变的报告。很多人关心萎缩性胃炎严重吗，需要治疗吗，能否逆转，有癌变的风险吗，需要注意什么，在此给大家简要介绍。

胃镜检查是诊断食管，胃部疾病的主要工具

慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎，慢性非萎缩性胃炎逐渐演变而成的，是胃部良性疾病中很严重的形式。属于胃癌的癌前疾病，特别合并了肠化生的表现，癌变的风险比较高(注意：不是说一定会癌变，属于癌前病变，但不是都会癌变)。慢性萎缩性胃炎多数由于慢性非萎缩性胃炎没有经过及时有效的治疗，也没有改变不良的饮食习惯，导致胃黏膜上皮细胞损害严重，正常的胃黏膜上皮形态和结构改变。

胃黏膜在胃壁最内层，萎缩性胃炎黏膜基本失去正常结构

如果检查发现是慢性萎缩性胃炎表现，治疗是必须的。治疗方案包括应用质子泵抑制剂(各种拉唑类药物)和胃粘膜保护剂，同时改善饮食习惯。通过改善饮食习惯和内容，减少对胃黏膜损害的刺激因素，药物治疗的目的就是减轻症状，促进溃疡创面的愈合。

对于慢性萎缩性胃炎患者建议要做吹气试验，看是否有幽门螺旋杆菌感染(Hp)，多数会有感染。如果明确有Hp感染的话，建议就诊消化内科，规范的抗幽门螺旋杆菌治疗，药物疗程2-3周，药物治疗结束后一月复查看是否根除。然后半年或者一年再复查胃镜，同时在粘膜不好处多点取活检，明确病情是否好转，以及有无癌变。

胃幽门螺旋杆菌感染

慢性萎缩性胃炎患者要注意自己有无癌症家族史尤其是消化道肿瘤家族史。所谓家族史就是直系亲属是否患有癌症(和自己有血缘关系的亲属)，如果有癌症家族史的话，患癌风险要比普通人群至少高2-3倍，更要注意饮食，减少不良的生活习惯。对于可疑的胃黏膜变化，要及时进行黏膜活检，明确是否有癌变，不能有任何侥幸心理。

那么，一般人如何降低慢性萎缩性胃炎的发病率，平时需要注意：

改善不良生活习惯：尽量做到饮食规律，少吃烟熏火烤食物(含有致癌物)、少吃腌制食物(亚硝酸盐)、不要经常喝高度酒(对粘膜损伤严重)、最好戒烟，不要经常吃烫食(同样损伤胃粘膜，反复的损伤和修复过程容易出现突变机会)、尽量不吃霉变食物。不暴饮暴食。

建议行吹气试验检查是否感染幽门螺旋杆菌(Hp)：研究表明Hp是胃炎胃溃疡的主要原因之一，也是胃癌的高危因素。因此，根除Hp就非常必要。部分患者即使根除后，可能再次感染，因此，当再次出现腹部不适时，需要再次明确。可以在做胃镜检查的同时完成检查。如果有癌症家族史的话，尤其是消化道肿瘤家族史，建议定期体检。