抽血就能早期诊断肝、胆、胰腺肿瘤吗(2)

2020-05-14 未知 admin

低浓度(50～200μg/L)持续时间超过2个月的患者，应视为肝癌的高危人群，需要结合影像学检查(增强CT或核磁)来确诊。需要注意的是，即使AFP指标不高，也并不能完全排除肝癌的可能，有将近1/3的肝癌患者的AFP水平可以正常。

原发性肝癌在治疗过程中，如果AFP水平在治疗后迅速降至正常水平且保持，表示治疗有效且病情稳定，如果持续不降或降至正常后反弹升高，则提示肿瘤残留或复发转移。

肝癌是我国面临的主要问题之一

2、糖类抗原19-9(CA19-9)：

在各种腺癌特别是消化系统的恶性肿瘤中，CA19-9都有升高(胰腺癌71～93%、胆管癌67%、胃癌40～50%、肝癌30～50%、直肠癌30%、乳腺癌15%)，在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道结石和肝脏疾病中，CA19-9也有可能轻度升高，而且往往是呈“一过性”升高。早期胰腺癌的CA19-9敏感性较低，这也是胰腺癌不容易诊断的原因所在。

胰腺癌恶性程度相当高

3、癌胚抗原(CEA)：

CEA的升高通常只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，而且也不只局限于某一类肿瘤(胰腺癌 88～91%，肺癌 76%，结肠癌 73%，乳腺癌和卵巢癌 73%)，因此CEA的升高对多数恶性肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助，但在结直肠癌治疗过程中，CEA是一个比较理想的监测复发指标，其敏感性高于X线和结肠镜。同时如果考虑到结直肠癌易发生肝转移(50%左右的概率)，当体检时发现CEA升高且肝脏有阴影时，需要警惕转移性肝癌。

结肠癌发病率较高

虽然理想的肿瘤标记物还不存在，但在临床诊断恶性肿瘤和判断预后中还是具有非常重要的价值，而且随着不断地有更好的检测技术出现，相信这种不完美的现状会逐渐获得改善。

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