“准妈妈”如何逃离妊娠糖尿病的“魔爪”

2020-05-06  未知 admin

　　李女士是一位幸福的“准妈妈”，她腹中的小宝宝已经25周了。一大早起床到医院做第4次产前检查，次序依旧是血常规、尿常规、听胎心、测血压、量体重。一大套程序跑下来后，已经筋疲力尽了，可是这次产前检查还多了一项新的项目——糖筛。那么，为什么要“糖筛“？

　　李女士喝完了一大杯甜甜的葡萄糖，一小时后接受了“扎手指”。血流出来滴到试纸上，仪器显示：8.1。大夫看了说：高了。她满脸疑惑。大夫又说，“血糖偏高了，正常值应低于7.8，也就是说，你需要做进一步检查。”

　　眼看着大夫顷刻间开出4张单子：空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖。她心情忐忑回到家，在网上查询关于妊娠糖尿病的知识，结果越查越害怕，心中只有一个念头，“乖宝宝，千万要好好的，为了你，抽多少血妈妈都没有怨言。”

　　火箭军总医院内分泌风湿科主任、主任医师李全民说，妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病。正常情况下，每次进食后，人体消化系统会把摄入的食物分解成一种叫做葡萄糖的糖成分。葡萄糖会进入血液，然后在胰岛素的帮助下，为人体的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样，都会使葡萄糖存留在血液里，而不是进入细胞中被转化为能量。

　　怀孕时为何发生妊娠糖尿病？

　　人体受孕以后分泌的激素在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用，随着孕周的增加，特别是在怀孕24至28周时会达到高峰，体内的激素使得身体更难利用胰岛素，因此胰腺需要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，自身的胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但当你的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求时，准妈妈的血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。在怀孕24至28周时会达到高峰，因此医生会在这个阶段对孕妇进行有关糖尿病的筛查试验。

　　发生妊娠糖尿病的高危因素有：1.年龄超过30岁肥胖者。2.在妊娠前体重超过标准体重20%。3.直系亲属中有人患糖尿病者。4.以往妊娠时曾出现过妊娠期糖尿病。5.有生育过巨大儿史者(体重4公斤)。

　　妊娠期糖尿病对妈妈有哪些危害？

　　难产或剖腹产：当母亲血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病母亲也会顺利分娩。但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，只好采取剖腹产。

　　感染机会增加：妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染就需要抗生素治疗，但许多抗生素对胎儿的发育造成不良影响。

　　妊高症：妊娠期糖尿病的母亲可能会出现严重的妊娠并发症，即妊高症，此时孕妇的血压增高，全身浮肿，对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊高症，不仅需要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗。

　　妊娠结束后的糖尿病：对于妊娠期糖尿病的母亲来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还未达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后症状完全消失，但在以后的岁月里可能会发生糖尿病，尤其是肥胖者。

　　妊娠期糖尿病对新生儿的影响

　　巨大儿：妊娠期糖尿病母亲体内过多的葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量的胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿。

　　出生后低血糖：母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，母亲的血糖已不能进入婴儿身体内，新生儿仍能分泌大量胰岛素，造成低血糖的发生。因此，如果母亲患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医生应检查新生儿的血糖。