便血的原因很多种，常见于痔疮肛裂，但也有可能是肠癌的表现

2020-04-21 未知 admin

便血是一个信号提醒我们身体出现的问题，需要积极对待。很多人觉得便血很严重，并会怀疑是不是肠癌。其实便血是肠癌的一个表现，也是很多良性疾病的症状，因此不要过度恐慌。

首先了解下最让人害怕的肠癌便血特点，结直肠癌早期会有排便习惯的改变，便血是中后期出现的症状，出血量一般不大，可有粘液、脓液附着。此外如果腹痛、腹泻交替或进行性加重的便秘则需警惕肠癌。消化道外症状可有消瘦、食欲低下，贫血等，直肠指检及结直肠镜可以了解病情。

此外最多见——痔疮，“十人九痔”可见其发病率有多高。痔疮是因局部静脉丛迂曲扩张形成，可分为内痔、外痔及混合痔，痔疮出血主要是鲜红色、附着于大便表面，内痔一般无明显疼痛，外痔及混合痔则会有疼痛感并有肛门区赘生物。此种便血的发生常与近期辛辣饮食、饮水少、大便干硬等有关。

与痔疮相似的还有肛裂，也表现为大便表面鲜红色血，但排便时和排便后均有很明显的疼痛。既往肛裂病史者，可有肛缘长赘皮及裂口瘢痕。

肠炎也可以有血便，例如溃疡性结肠炎，如果长期腹泻，大便色暗红，并伴有粘、脓液，其排便与腹痛常遵循疼痛-便意-便后缓解的规律则有可能是溃疡性结肠炎。其可有消瘦、贫血等症状，此外部分人伴有肠道外症状如虹膜炎、结节性红斑等。

肠息肉经肠内大便摩擦也可引起出血，一般出血量少，有时伴有腹痛。需定期复查或及时处理，毕竟肠息肉存在恶变风险。

消化道出血如果是胃、十二指肠等上消化道出血在胃肠内时间较长可出现柏油样便、黑便，但下消化道出血或上消化道出血量大时即可有鲜血便，此种常会有腹痛及失血休克的表现。

缺血性肠病引起的血便是大便与血混合均匀，鲜红色或暗红色，且出现血便前常会有腹部痉挛性疼痛，可伴有恶心、呕吐等不适。

过敏性紫癜(腹型)是肠道毛细血管及小动脉血管壁发生的纤维坏死，血管内血进入肠道，严重者会有血水样大便，也可伴有呕血，其胃肠外可有对称的体表出血点、关节肿胀、疼痛等。

此外需注意一点，菠菜、铁剂等因素可导致大便颜色改变，需排出这些影响因素。且便血只是一个症状，经积极调整自身饮食及生活作息，仍未见缓解，则需就诊，明确病因。经常性便血有没有引起贫血，贫血的严重程度，是否还有其他形式的失血等均是要明确的。血常规、尿常规、肿瘤标记物，免疫检查，上消化道造影、胃肠镜检查等均是明确病情的检查项目，早期明确病因才可获得健康。