为何温胆汤可打遍天下？因它的3种化裁很妙，但有2点要明白

2020-04-09  未知 admin

还记得在上学那会儿，老师总是说一句话，只要用的好，一张温胆汤便可打天下。寥寥几味药的温胆汤，究竟是什么奥秘，可以让它有这么高的评价?首先，我们就从温胆汤的3种化裁说起吧!

1、柴胡温胆汤

柴胡温胆汤，出自《医宗金鉴》，是小柴胡汤和温胆汤的合方，不仅有温胆汤的体质，还有少阳枢机不利的特点。

在临床中可以根据个人情况再做加减使用。凡是对于有痰热无论病在咽、在胸或在腹，又有少阳经气不利的都可以使用。

2、黄连温胆汤

它出自《六因条辩》，是在温胆汤基础上，去大枣、加黄连而成。

在使用上，可以遵循黄煌教授所说的方-证-人的方法，是黄连人才用黄连，毕竟黄连偏寒偏苦。

黄连人看起来脸上油腻、又很烦热感，脉多滑数或数促，这种还有温胆汤的特点，这种人描述起来就是看起来很壮实，但怕事，患得患失，犹豫不决，很容易烦躁，发脾气的油腻人，那么用黄连温胆汤的主要作用是去燥化痰、清热除烦，可治痰热内扰所致多种病症。

3、十味温胆汤

方有温胆汤的作用化痰降浊，合上人参，熟地等补益气血，酸枣仁、远志养心安神。这种病人一般是有温胆汤的体质，生病缠绵，时间久后，伤中，心神不宁。

对于这类的病人，看起来很疲倦乏力，心神不宁，单纯补益的话，效果多不明显，辨夹杂之邪，当健运脾胃的基础上，益气养血，宁心安神。现代人生活压力大，大半部分的人群都是发现有心慌，失眠等不适时方就医，此时已经是一般到十味温胆汤的阶段了。

其次，我们再来说说温胆汤要明白哪2点吧?

1、温胆汤是温胆之寒，还是清胆之热?

刚学中医时，顾名思义，认为“温胆汤”就是温胆治疗“胆寒”的方剂，而当我们翻开方剂书，温胆汤的功用却是：理气化痰，清胆和胃，改善胆胃不和，痰热内扰之证。那这个方到底是温胆还是清胆?

胆属木，脾胃属土，木郁可以导致土壅。胆的气机不利，横逆犯胃，就导致脾胃的运化功能失常，使水液湿聚成痰，而痰湿阻滞气机，又可影响少阳之气，不能升发而导致木郁。木郁化火，也就是胆郁化火而土壅，结果是生湿生痰。

而温胆汤辛开苦降，燥湿化痰理气，通过淡渗利湿使湿邪下行，在中焦燥湿化痰，下焦淡渗利湿，分消走泄而使三焦气机通常，病理产物消除，脏腑功能恢复。

但是毕竟用偏温的方剂改善火热病证有点说不通，究其原因，一者，早在《金匮要略》中说“病痰饮者，当以温药和之”，也就是说改善痰饮的方药用温性的药去温化。因为痰饮是水湿而凝聚，属于阴邪，非温不化，所以温胆汤就是改善这类的代表方剂。

二者，还要看胆腑之生理特性，《素问·灵兰秘典论》说“胆者中正之官，决断出焉”，说明少阳禀受春升之气，不寒不热，中正平和，生机勃发，胆之本性温和，不耐寒热，而此症候为胆有火，胃有痰，用温胆汤消除了痰和火，恢复了胆的温和本性。

所以，温胆汤不是给胆升温，并非改善胆寒之证，实则恢复胆之本性。

2、不知道是否所有人都适用

“温胆汤”当中含有半夏、陈皮、生姜,竹茹、枳实，这些成分都是比较性甘的，所以基本上是对身体没有什么伤害的，但是还是不能说所有人都是适用，到底会不会产生一些不良的效果也是没人知道的。

虽说在临床上的实验的效果还是不错的，也是能够缓解失眠多梦的症状的，但是不建议在出现哮喘、失眠症状的时候，就自己盲目的使用“温胆汤”这个药方，省的出现一些问题。