痛，痛，痛 摆脱头痛“紧箍咒”(2)

2019-11-07  未知 admin

　　●偏头痛

　　卢振和介绍，偏头痛通常集中在头部某一侧，感觉头部会一跳一跳地搏动型痛，有“砰砰”的感觉，多为一侧太阳穴处疼痛，也可以是两侧。疼痛发作时常伴有恶心、呕吐、畏光畏声、头晕等症状，部分患者头痛出现前一小时内有视觉症状，如“眼前冒金星”等，疼痛常持续数小时后自行缓解。

　　止痛方法：偏头痛患者要注意温差的变化，因为一冷一热会引起血管的突然扩张和收缩而诱发疼痛。有研究发现，大多数偏头痛患者脑组织中的镁含量较低，因此，可以多食含镁丰富的食物，如小米、荞麦面、黄豆、蚕豆、豌豆、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。

　　此外，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠、坚持有氧运动，对于肥胖者减肥或接受针灸治疗都可降低偏头痛发作频率。

　　●紧张性头痛

　　在外企工作的张小姐，每次做工作汇报前一天，头痛病就会发作。卢振和称这便是紧张性头痛。疼痛点多在头顶和头部两侧，头部肌肉多的部位痛感明显。头部肌肉紧张，有沉重感、紧绷、紧缩感，有些患者还感觉头涨。紧张性头痛常常因长时间保持同一姿势而诱发或加重。

　　止痛方法：首先要注意自我减压，要放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激。其次，可多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。此外，日常可自行按揉一下头部的太阳穴、风池穴等肌肉丰满的地方。平时也可以多梳头，促进血液循环，帮助肌肉放松，对缓解紧张性头痛有很好的帮助。若疼痛厉害，还可以尝试热敷一下颈部，或适当泡一泡脚，有助于血液循环，缓解肌肉紧张所带来的疼痛感。

　　●丛集性头痛

　　丛集性头痛的痛区则为眼眶周围，患者感觉疼痛像刀割一样，有灼热感，连续发作，甚至一天发作多次，连续几天发作。患者疼痛发作时会表现得很焦躁、坐立不安、喜欢敲击头部，疼痛侧常常伴有流泪、流涕、出汗等自主神经症状。还有的人会在疼痛发作时晚上极难入睡，出现失眠。

　　止痛方法：丛集性头痛与个人的体质相关，如有些人是敏感体质，在闻到一些化学气味的时候就会诱发头痛。因此，预防丛集性头痛，要尽量避免生活中的一些刺激因素，如喝酒、吸烟、熬夜等。头痛发作时可在医生的指导下服用止痛药。

　　受访专家/广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师 陈金生 文/羊城晚报记者 余燕红

　　头痛发作，到底要不要吃止痛药？

　　Tips

　　头痛一周超两次必须找医生

　　“如果遇到头痛难忍的紧急情况，吃止痛药是允许的。但是，一天只能吃1—2次，一次只能吃一片，不要连续吃止痛药超过3天。”广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师陈金生提醒，“如果一周内头痛超过两次，就必须去正规医院找专科医生接受规范的治疗指导，才能既有效控制头痛症状，又能减少药物过度应用的风险。”

　　陈金生介绍，止痛药常用的有非甾体消炎镇痛药和阿片类镇痛药，一般头痛发作服用非甾体镇痛药就可以，这类药物主要副作用是对胃肠道和肾有影响，而且有“天花板”效应，也就是说服用药物加量到一定程度时，疗效不能相应提高，但副作用却增加。

　　临床上有不少人宁愿强忍头疼，也不愿意吃止痛药，原因是怕常吃成瘾，或有依赖性。陈金生解释，只要规范使用，这类止痛药是不会有依赖性和成瘾性的，但对有胃溃疡或肾功能不好的人却要注意，建议在医生指导下使用。一般临床很少使用阿片类镇痛药治疗慢性头痛，如果长期使用阿片类镇痛治疗有可能引起成瘾和依赖，也有部分人会导致痛过敏，越吃越痛。有头痛伴有颅高压和呼吸功能差的人，也要禁忌阿片类镇痛药。对头痛最重要的是明确诊断，才能对症治疗。（记者 余燕红）