继续头痛止痛药都止不住?新技术治愈大叔三十年顽固头痛(2)
2019-10-14 未知 admin
头痛每天发生1次至数次,有的像定时钟一样,简直在恒定的工夫发生,每次发生症状和继续工夫简直相反。可继续数周乃至数月后缓解,普通1年发生1~2次,有的患者发病有显著节令性,以春春季多见。缓解期可继续数月至数年,本病60岁以上患者少见,提醒其病程有自行缓解偏向。
慢性丛集性头痛极少见,占丛集性头痛有余10%,能够由发生性丛集性头痛转为慢性,也能够一开端即体现为继续性发生。慢性丛集性头痛临床症状与发生性丛集性头痛临床症状相反,症状继续发生1年以上,或虽有间歇期,但不超越14天。
头痛发生时可口服麦角胺、舒马普坦等药物,使血管膨胀达到医治目的;也能够口服泼尼松或静脉滴注甲基泼尼松龙,至丛集发生中止后停药。此外,发生时可面罩吸氧或低压氧医治,钙离子拮抗药如氟桂利嗪,抗癫痫药物如丙戊酸钠,对局部患者无效。非甾体类抗炎镇痛药,如塞来昔布、双氯芬酸等能够试用。
在药物医治的同时,可行神经阻滞疗法,如蝶腭神经节阻滞、眶上神经或眶下神经神经阻滞、星状神经节阻滞等。如神经阻滞成果不耐久,则招考虑射频医治,其中以蝶腭神经节射频医治成果较为确切、耐久。
蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节,位于翼腭窝内,间隔鼻腔外侧壁1-9mm,状态扁平,大小约4.22×3.66mm 。蝶腭神经节由觉得神经纤维、副交感神经根和交感神经根组成,收回四大支即眶支、腭神经、鼻支和咽神经。
蝶腭神经节射频除可无效缓解丛集性头痛外,还对一些顽固性偏头痛、蝶腭神经痛、非典型性面痛、肿瘤惹起的头面部疼痛以及各种鼻炎等有十分好的成果。而且,蝶腭神经节射频操作简略,并发症少且轻微,十分平安,是医治上述疾病的无效医治办法。
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