防癌体检≠健康体检

2019-05-14  未知 admin

　　最新数据显示，每年中国癌症发病约430万。恶性肿瘤发病中第一位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第一位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第一位的为乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。而需求提示大家的是：癌症最好的医治是提前发现癌症，咱们需求经过防癌体检预防癌症而不是等到确诊。

　　防癌体检和衰弱体检实际上是两个概念。防癌体检的目的是在“衰弱”人群中发现晚期或没有症状的癌症病人，或在呈现临床症状前，或许在癌症细胞发作浸润前，能借助于各种反省手段将其查出。

　　然而，因为大少数恶性肿瘤晚期没有症状，在晚期阶段又存在不同的生物学和影像学体现，加之各癌种筛检的设施与检测目标的敏感度、精细化不一样，因而假阴性和假阳性、误诊和漏诊等状况的确存在，招致晚期肿瘤的诊断的复杂性水平越来越高。

　　同时，肿瘤晚期诊断对从业人员的业余诊断才能、风险要素评价，及对各项反省目标综合剖析才能的要求也越来越高。因而，防癌体检未然成为一种业余化体检，并越来越显示出独立性和重要性。

　　而通常的衰弱体检，往往重视惯例反省名目的片面性,筛检手段绝对简略，并不肯定蕴含针对某一特定癌症的专项反省手段，即便所含名目包括一些癌症反省名目，但其反省的深度和业余的判别还是有待增强。

　　在防癌体检方面，这些肿瘤标记物大家需求认真理解。人们首先应明白，迄今为止尚无齐全理想的肿瘤标记物。为什么这么说？由于，理想的肿瘤标记物应具备七大特点：100%特异度、100%灵活度、领有器官特同性、与肿瘤大小或分期呈正相干、可进行疗效及预后监测评估、价钱低且有足够的转移“抢先”工夫。

　　而目前，没有一种合乎上述一切要求的肿瘤标志物。因而，肿瘤标记物的正当剖析与使用已成为优化标记物应用的重要手段。

　　中华医学会衰弱治理学分会已经公布了《衰弱体检根本名目专家共识》，对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查中的血清标记物抉择做了推选，大家在体检之前能够认真理解一下。

　　对于肺癌

　　筛查人群：50岁以上人，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。

　　次要筛查手段：肺部低剂量CT和肿瘤标记物神经元特同性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及新兴标记物胃泌素前体开释肽(ProGRP)。

　　对于乳腺癌

　　筛查人群：35岁以上女性。有乳腺癌家族史，乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛(与月经周期有关)、乳头异样分泌物等。

　　次要筛查手段：乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标志物CA-153、CA-125、CEA。

　　对于宫颈癌

　　筛查人群：21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生养史、不洁性生存史、白带异样、阴道出血等。

　　次要筛查手段：宫颈超薄细胞学反省(TCT)、HPV测试，肿瘤标志物SCC、CEA。

　　对于直结肠癌

　　筛查人群：50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。

　　次要筛查手段：肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-242。

　　对于胃癌

　　筛查人群：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。

　　次要筛查手段：胃镜反省、气钡双重造影、HP幽门螺旋菌反省、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标志物CA72-4、CEA。

　　对于前列腺癌

　　筛查人群：重复尿频、尿急及血尿等，推选45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。