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破解“白色瘟疫”防治密码(2)

2018-04-23  未知 admin

  应重点关注流动人口和老年人

  结核病、艾滋病双重感染,是近些年国际上热议的话题。对此,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任王黎霞表示,我国是艾滋病低流行国家,结核病患者中艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率约为1%,明显低于11%的全球水平。“当然,对于部分HIV高流行省份,双感防控仍是重点之一。”

  “更应关注的是流动人口和老年群体。”王黎霞说,结核病患者需治疗6个月~8个月,但流动人口患者在服药一两周症状减轻后便自行停药,并到其他省份打工,经常出现“失联”的情况;这些患者一旦中断治疗,会反复发作,出现耐药。按年龄段分层,我国65岁以上老年人结核病发病率最高,因为老年人免疫力下降,给了结核菌可乘之机。此外,我国糖尿病人群快速增加,血糖升高及组织内糖含量增高时,形成的酸性环境破坏组织抵抗力,使抗体形成减少,免疫功能下降,白蛋白减少,这均有利于结核菌的繁殖与生长 。“而糖尿病人中很多是老年人。”

  王黎霞表示,我国目前已开展糖尿病和结核病双向筛查试点工作,试点结果显示:对糖尿病患者进行结核病症状筛查,检出比例在3‰~6‰,达当地结核病登记率的3倍以上。这些试点地区的经验应在全国推广,包括加强机构间的合作、培训,强化对糖尿病患者结核病知识的宣传,落实症状筛查以及后续治疗管理工作,而65岁以上老年人、糖尿病患者的主动筛查工作已被纳入此次“十三五”全国结核病防治规划。

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