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孕早期发烧祸及胎儿 孕妇感冒不能硬抗着

2018-02-27  未知 admin

  新年又逢小寒节气,随着气温下降和空气污染的反复持续,感冒的人越来越多,很多怀孕女性也难逃厄运。孕期女性最怕的就是感冒发烧,担心用药会对胎儿造成不良影响。所以往往在孕期生病会拒绝用药,生生地硬挺着对抗疾病。

  专家提醒,孕妇妊娠早期出现发烧症状如果得不到控制,其危害远比想象的要严重得多。

  孕早期发高烧,可能致畸胎儿甚至流产

  北京协和医院妇产科副主任医师马良坤介绍,准妈妈在怀孕期间,鼻、咽、气管等呼吸道黏膜会发生肥厚、水肿、充血等变化,而且自身的免疫系统会为了迎接新生命的到来而进行调整,所以准妈妈不但比一般人更容易受到感冒病毒的侵扰,各种感冒症状还会持续较长时间。

  有研究发现,怀孕期间发高烧或是泡热水澡、洗桑拿的女性,发生脊柱裂等胎儿神经管缺陷的风险偏高。因为在胚胎早期发育的过程,蛋白质活性对温度很敏感,如果准妈妈的体温从37℃上升到39.4℃,就可能使蛋白质不能正常运转,导致流产。因此胎儿对于高热是十分敏感的,这一风险主要出现在孕早期的4~14周之间。而如果准妈妈在孕中期或孕晚期发烧,发育中的胎儿就不大可能会受到影响。

  那么,体温多少度就可界定为高烧呢?孕妇的新陈代谢速度较快,体温比一般人体温高出0.5℃。一般人若体温高于37℃,即可称为发烧;而孕妇的体温上升至37.5℃以上,就考虑是否有发烧的可能,若是体温超过38.5℃时,就须特别注意。当体温持续超过39.4℃时,对胎儿则可能是致命的。

  吉林市医院妇产科于嘉宏医师认为,怀孕早期患病毒性感冒,连续高热3天以上,对胎儿或有致畸作用,应去医院做B超检查,以了解胎儿是否受到影响。感冒严重时对胎儿发育也会产生一定影响,一是病毒直接透过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形;二是高热和代谢紊乱产生毒素的间接影响,高热及毒素会刺激子宫收缩,造成流产、早产或先天性心脏病等,新生儿的死亡率也会因此增高。因此,孕妇在妊娠头3个月即胎儿形成期,要特别注意预防感冒。

  当然,如果孕妇短时间内发烧,伤害宝宝的可能性并不大,而且准妈妈也可遵医嘱服用一些退烧药物。但是,如果孕妇体温非常高,或是发烧持续时间长,最好及时就医。

  对于孕中期和孕后期发生感冒发烧的孕妇,专家认为不必过分担心。因为到了怀孕中晚期,胎儿已经完全成形,只剩下继续长大的问题,准妈妈此时发烧不会对胎儿有太大影响,除非发烧是宫内感染引起的。

  孕期感冒发烧,到底该不该用药

  于晓云是去年12月才发现自己怀孕的,发现之前她患了重感冒,发烧达39.3℃,不但吃了药,还在医院输了几天液。因此她非常担心腹中胎儿的健康。

  北京安太医院妇产科主任医师陈凤林认为,孕妇发生这种情况也不必太过紧张,关键是做好孕早期的检查。孕50多天时要到医院做个B超,看看有没有胎心和胚芽。也并不是说怀孕后得了流感,小孩就一定不能要,这要综合孕妇得病时的孕龄、病情进展及用药状况来判断。至于是否保留胎儿,还要根据医生建议自己作决断。若想保留胎儿,可做好孕产期的特殊检查,如怀孕14-20周进行唐氏筛查,怀孕23-26周进行三维彩超或四维彩超的排畸检查等。如果检查结果都属于高风险,应进一步进行羊水穿刺或脐带血的检查。

  那么,孕期万一患上了感冒该怎么办?专家提醒,在医生指导下选用安全有效的抗感冒药物治疗,千万不可自己随意服药,以免对孕妇和胎儿造成不利影响。陈凤林建议,孕妇患感冒一般可选用以下较为安全的药物:

  轻度感冒:可选用板蓝根冲剂等纯中成药,并多喝白开水,注意休息,感冒很快就会痊愈。

  感冒高热、咳嗽:可在医生指导下选用相对安全的退热药物和纯中药止咳糖浆,同时可采用湿毛巾冷敷,用温水擦浴,起物理降温作用。

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