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准妈妈糖尿病到底要不要吃药？(2)
2019-09-25 未知 admin
目前门冬胰岛素（超短效人胰岛素类似物）和地特胰岛素（长效胰岛素类似物）已被原国家食品药品监督管理总局批准可用于妊娠期。
门冬胰岛素起效迅速，药效维持时间短，具有最强和最佳的降低餐后血糖的作用，不易发生低血糖，用于控制餐后血糖水平。地特胰岛素可用于控制夜间血糖和餐前血糖。
《妊娠合并糖尿病诊治指南》2014要点还提出，考虑对于胰岛素用量较大或拒绝使用胰岛素的孕妇，应用口服降糖药物（二甲双胍和格列本脲）的潜在风险远远小于未控制的妊娠期高血糖本身对胎儿的危害。因此，在知情同意的基础上，部分妊娠糖尿病孕妇可慎用。
由此可知，妊娠糖尿病者既不能随意停药，也不能随意服药，应在专科医师的合理指导下，寻求可靠合理的治疗方案。
小贴士
哪些孕妇容易得妊娠糖尿病？
1.高龄产妇。
2.有妊娠糖尿病史。
3.曾生过巨大儿（体重大于8斤）。
4.体重超过标准体重的20%的肥胖准妈妈，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多的孕妇。
5.有糖尿病家族史，尤其是直系亲属中已出现过妊娠糖尿病患者的孕妇。
6.早孕期空腹尿糖多次阳性。
7.患有多囊卵巢综合征。
8.曾无明显原因多次自然流产、胎儿畸形或死胎。
9.曾分娩过新生儿呼吸窘迫综合征的胎儿。
文/邬时民 （上海市执业药师协会）
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