党报聚焦互联网医疗 1.3万家机构实现远程医疗(2)

2018-01-11  未知 admin

　　互联网医疗改变了医生和医院的关系，网红医生在网络上形成一个品牌，在现实中带动一个学科。301医院的尚爱加医生，主攻方向是相对少见的复杂脊髓疾病，通过互联网问诊平台形成了良好的患者口碑后，来就诊的脊髓病患者大大增加。

　　互联网对于医生的“黏性”在于，为患者匹配最适合的专科医生，相当于医院的“分诊台”。医生在线上问诊，能找到他们最想要看的病例，减少了大专家看小毛病的无奈，积累了有效病例。不少专家感叹，以前一年看的有效病例不如现在一个月多，这就是“互联网+医疗”的威力。

　　互联网问诊平台根据医生职业所长，设置专业标签，标注学术方向，从患者中筛选专科病例，让医生和患者精准匹配，避免高射炮打蚊子。

　　医生为了积累专业病例、提高自身水平，需要借助平台提高知名度，同时为了避免患者给差评影响美誉度，也会更加关注自己的工作细节。一位医生说，以前靠口口相传，现在靠网络。在医术之外，在线上线下都要保持良好的态度，才能得到网上的好评。

　　医生愿意“黏”在网上的另一个原因是为了提升工作效率，避免重复劳动。好大夫网站对同类疾病的患者进行分组，医生把科普文章直接发到相应群组，帮助患者了解疾病知识、配合治疗。一位医生感叹，同样内容以前至少说50遍，还有好多患者不知晓，现在只要在网上说一次就可以了。

　　在线问诊靠不靠谱，关键是看医生是否靠谱。部分互联网问诊平台对入驻的医生实行“三证一卡”的注册认证体制，所谓“三证一卡”，是指医生注册平台必须提供医师资格证、执业证书和身份证进行身份和医师资格的认定，同时提供银行卡信息，确保医生信息的真实性;部分平台采取邀请制，要求入驻平台的医生必须是三甲医院主治以上职称的医生，同时以随机抽查、不定时对问诊问题发起呼叫或者审核交流的方式进行监督，如果有医疗质量问题，医生随时会被下架。

　　从统计数据看，线上平台误诊占比远比线下低，医生在线诊断，只有基于确定的证据才会给出判断，如果没有相应的检查结果，医生在线上只会给出诊疗建议。在线平台全程可以追溯，如果是医疗质量的问题，邀请第三方仲裁评价医生，对责任进行认定。平台一旦发现医生有不合理的行为，也会坚决处理。

　　监管不放松

　　电子记录有“迹”可循，信用体系正在完善

　　互联网医疗打破空间限制，很多人认为互联网医疗风险太大。其实，承担医疗责任的法律主体在哪里？这才是迫切需要解决的问题。

　　复旦大学医院管理研究所所长高解春认为，互联网医疗不会因为载体改变医患关系。医生从来不是法律主体，法律主体是医院。以往医生出现医疗纠纷，医院要承担责任，现在医生在互联网医院发生医疗纠纷，那么就应该是互联网医院来承担责任。互联网医院和实体医院承担的法律责任没有差异。

　　患者接受了网络问诊服务，特别担心隐私泄露。在用户个人信息隐私保护方面，互联网医疗机构应予以保护，非经用户许可不对外泄露，不做其他使用。如果出现用户隐私泄露，平台要按照法律规定承担相关责任。而对于医疗监管问题，高解春说，线上的病史是最难被篡改的，任何一个电子病史的修改，后台都会留下痕迹，这才是最真实、最客观的医疗记录。

　　互联网医院发展势不可挡，监管难度不容忽视，银川市经验值得借鉴。包括好大夫在线银川智慧互联网医院在内，银川市签约落户的互联网医院达17家，成为国内规模最大的互联网医院产业聚集地。银川陆续出台了《银川市互联网医院管理办法(试行)》等六个文件，来规范和监管互联网医院，建成了国内第一个关于互联网医院管理较为完整的系统监管体系，给予互联网医院与实体医院同等的政策待遇。