隆鼻常见问题解答

2012-08-26   

　　问：什么样的鼻子手术效果好？

　　答：一般来说鼻梁塌陷越明显，效果越好。鼻部皮肤较松，笔头较小显秀气、皮肤光洁、细致，效果好；相反，鼻体皮肤紧，鼻头不仅大，且皮肤显肥厚、毛孔粗、出油，手术效果较差，这种所谓肉头的鼻子，塑造出的鼻形显然没有前者漂亮，但他（在原来基础上）的变化有可能是相当明显的，这正是医生、病人所期望的结果，亦失手术的目的。各人有各人的具体情况，手术效果不尽相同。

　　问：手术后有什么反应，应注意些什么？

　　答：术后当日鼻形态稍肿，术后会稍稍加重，一般三天后开始消肿。注意保持局部清洁，处的干燥，避免外力碰撞。口服5天左右抗菌素以预防感染。

　　问：手术并发症都有哪些?较严重的为？

　　答：

　　1、关于肿胀瘀血

　　手术要在鼻背分离出一个腔穴，并将硅橡胶假体置入其中。由于手术本身的创伤，故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间，在个体之间存在着差异，这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一个星期左右。所以如果想接受手术、首先应有时间的安排，以免影响正常的工作和生活。另外，术后冷敷，48小时后热敷有利于肿胀瘀血的消退。

　　2、关于假体外露

　　术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能性。主要易发于鼻孔内附近，及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物，形成鼻痂，最后假体外露或穿出；在鼻尖部，早期局部发亮，有紧张感，后逐渐发红并变薄及至穿孔，硅像胶假体外露或穿出，常有少量分泌物。这些情况主要与手术操作有关。其一是分离腔穴过浅，其二是由于假体雕塑过宽、过厚、过锐，另外与术后的撞击也有一定的关系。故一旦发现有上述信况发生，应及早到医院就诊，以免适成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成疤痕。

　　3、关于鼻歪斜

　　鼻歪斜是术后最常见的并发症。常见的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜，以及鼻梁轴线偏移。其发生的原因有的是由受术者本身条件所致，如鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。更多的是由于手术本身所造成，如术中分离腔穴偏小而不正，分离腔穴不彻底，厚薄不匀，假体制作雕塑不好等。值得一提的是，心理因素也会适成鼻“歪斜’，绝对的“正”是没有的，只有相对的“正”。在心理的暗示下，有时会认为鼻歪斜到一侧，故应注意这个问题。鼻的歪斜，轻度的可在医生指导下手法复位，重者只能再次手术矫正。

　　4、和谐为美，同样这样。首先应与面部其他器官协调，表现为鼻外观的高度、宽窄、曲且等等。就算外观本身而言，也存在着鼻梁与鼻头的协调，鼻粱与鼻孔的协调等问题。比如一个圆钝的鼻头，而做了一个细窄的鼻梁是非常难看的。

　　5、关于假体的体表投影

　　有的人后，别人一眼就能看出是手术的结果，也就是人们所说的“很假”。即在皮外，就可看到假体的轮廓，也就是假体的体表投影，而且在强光下可看到鼻梁“透光”，还可以用手轻易晃动鼻假体，这完全是由于假体置入层次过浅所造成。要解决这个问题，只能是再次手术。将假体置入到正确的层次之中去。

　　6、手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。

　　这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。

　　其它的并发症有感染、对植入体的排斥反应、伤口愈合不良和鼻孔缘畸形等