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通用流感疫苗人体试验结果来了！有望更全面更长期预防
2020-02-25 未知 admin
季节性流感病毒在全球范围内，每年可导致多达65万例死亡和300-500万例严重感染。世界卫生组织建议将每年接种流感疫苗作为预防流感的最有效方法。
然而，由于流感病毒容易发生变异，而季节性流感疫苗的年度病毒选择基于提前的预测。如果出现预测毒株和当季流行毒株不够匹配的情况，就会影响疫苗效力。此外，为新出现的流感病毒生产配套的疫苗，大约需要6个月，在此期间，人群仍然容易受到感染。
因此，迫切需要一种能够不受流感病毒变异影响的通用流感疫苗，对多种流感病毒均能发挥作用，为我们提供长期的流感预防。
近日，来自西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的研究团队，研发了一种创新流感通用疫苗，并在The Lancet Infectious Diseases发表了令人兴奋的临床试验结果，使人们距离通用流感疫苗更近一步。
截图来源：The Lancet Infectious Diseases官网
这种流感疫苗如何“通用”？
血凝素（HA）是流感病毒表面的一种蛋白质，能够让流感病毒进入人体细胞，由一个“头部”和一个“茎”组成，比如我们经常听到的H7N9病毒中的H就是指血凝素。
季节性流感疫苗诱导的大多数免疫反应都针对HA的头部结构域，该结构域具有很高的可塑性，并且是造成大部分病毒变异的原因。HA的茎结构域则是高度保守的，但相对具有免疫优势，不易被免疫系统靶向。不过，在成年人中已检测到靶向茎部的记忆B细胞和较低的抗体浓度。
因此，如果能针对HA茎部来开发疫苗，有希望避免频繁更新疫苗所包含的毒株。
西奈山伊坎医学院的研究团队设计了一种疫苗策略，基于包含相同茎部和不同头部的嵌合HA来开发疫苗，比如嵌合H8/1包含H8的头部和H1的茎部，嵌合H5/1则包含H5的头部和H1的茎部。通过连续接种，选择性地诱导针对HA茎部的抗体。
▲HA成分是流感病毒表面的一种蛋白质，疫苗中的嵌合HA包含了不同HA的相同茎部和不同头部（图片来源：参考资料[1]）
1期临床试验结果
在这项随机、对照、双盲的1期研究中，研究人员开展了几种潜在的疫苗接种方案测试，以了解接种后是否会诱导针对H1及与其相似的流感病毒茎部的抗体，提供针对流感病毒感染的广泛保护。此外，疫苗中还加入了一种辅助成分AS03，以提高疫苗效力。
该研究共有65名受试者参加，被随机分为三组，试验组接受免疫加强疫苗方案（3选1）；另两组是两种安慰剂方案。
试验组的疫苗方案包括：
第1天接种嵌合H8/1的减毒活疫苗，第85天接种不含AS03的嵌合H5/1的灭活疫苗；
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