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细胞替代、人工胰腺、靶向微生物 谁是糖尿病治疗的未来?

2019-09-09  未知 admin

编译:newborn

糖尿病已经成为一种流行病,全球有多达4.22亿患者。当前,科学家正在努力寻找新的治疗方法来治愈这种慢性病,但我们离这一目标还有多远?

糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作和中风的主要原因。现在受糖尿病影响的人数是40年前的四倍多。世界卫生组织认定糖尿病是一种流行病,并预测它很快将成为全球第七大死亡原因。

尽管影响巨大,但目前仍未能治愈任何类型的糖尿病。大多数治疗都只能在一定程度上帮助患者控制症状,但患者仍面临多种并发症风险。

虽然在症状上有一些相似之处,但两种主要类型的糖尿病以不同的方式发展:1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,破坏产生胰岛素的β胰腺细胞;2型糖尿病患者出现胰岛素抵抗,这意味着胰岛素对降低血糖的作用越来越小。

生物技术产业已经看到了这个机会,正努力开发新的糖尿病治疗方法,并追求治愈性疗法。让我们看看这个领域正在酝酿什么,以及它将如何改变糖尿病的治疗方式。

1型糖尿病

1、用细胞疗法代替缺失的细胞

尽管仍处于早期阶段,但细胞疗法是开发治愈性糖尿病疗法的最大希望之一,特别是1型糖尿病。替换缺失的胰岛素生成细胞可能恢复正常的胰岛素生成。然而,早期移植胰腺细胞的尝试大都失败了,主要是由于免疫反应排斥并破坏移植细胞。捐助者缺乏也是一个限制因素。

最先进的替代品之一来自美国糖尿病研究所(DRI),该研究所正在开发一种生物工程微型器官,其中胰岛素生成细胞被封装在一个保护屏障内。2016年,DRI宣布,在一项I/II期临床试验中,欧洲首例采用这种方法治疗的患者不再需要胰岛素治疗。

美国公司Viacyte正在与青少年糖尿病基金会合作开发一种类似的设备。在I期临床试验证实了该设备的安全性之后,公司正致力于改善胰岛素生成细胞的植入。

比利时公司Orgenesis正在寻求另一种方法,将患者肝脏中的细胞转化为胰岛素生成细胞,以避免从捐赠者那里获得细胞的问题。英国公司Islexa正在开发一种类似的程序,从胰腺中获取细胞。

大型制药公司开发的糖尿病细胞疗法仍处于早期阶段。诺和诺德正在开发干细胞疗法和一种封装设备,公司声称第一个临床试验可能在“未来几年”进行。该领域的另一个巨头赛诺菲,正在与德国公司Evotec合作开发一款β细胞替代疗法。

虽然潜力巨大,但这些技术距离进入市场仍然还有很远的一段路。首先,临床必须证明它们是有效的。此外,价格可能很高,应用于其他领域的细胞疗法,如肿瘤学,价格标签高达6位数,并且很难从医疗保险公司得到报销。考虑到与癌症相比,糖尿病在很大程度上不是立即危及生命的疾病,一些国家的健康保险公司可能不愿意承担治疗费用。

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