合肥爱尔眼科泪道专家科普：泪囊鼻腔造瘘术的优点有哪些？

2021-04-21 东方健康网 admin

　　今天,合肥爱尔眼科医院(安徽医科大学附属爱尔眼科医院蜀山院区)泪道科刘琴主任为广大患者科普关于泪道疾病治疗方面的小知识

　　出现流泪流脓后该怎么办?

　　刘琴主任指出,长期流泪和流脓可能会有眼球或结膜发红及充血、眼睑皮肤红肿,所以局部的清洁工作很重要,身上随时准备干净的布手巾或纸巾,一旦有泪液流出随时轻擦干净。出现有流脓现象而未能及时看医生或手术时,先用抗生素眼药点眼,及时檫去眼角处的脓性分泌物,但最重要的是应尽早看医生及时手术。

　　医生是怎样治疗流泪和流脓的?

　　在治疗由泪道阻塞引起的流泪前,医生首先要查明阻塞的部位,如泪小管、泪总管或鼻泪道的阻塞。临床上常用泪道冲洗的方法来鉴别。治疗泪道阻塞引起流泪的一个简单的方法是使用一个金属探针将阻塞部位探通,这种探通术在小孩先天性泪道阻塞效果较好,而对成人的泪道阻塞效果欠佳。使用激光将泪道阻塞部位击通是另一治疗方法,常常配合泪道引流管放置术,放置时间一般1-3个月,等阻塞部位再通后再将引流管拔出。

　　治疗慢性泪囊炎引起的流脓,由于阻塞部位通常在鼻泪道即接近鼻腔,手术方法有经鼻根部皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术,以及内窥镜下经鼻腔泪囊开窗引流术。手术效果基本接近,但前者会在内皉部皮肤上留下一细小皮肤瘢痕,后者则没有疤痕,创伤更小。

　　慢性泪囊炎的鼻内镜下

　　泪囊鼻腔造瘘术的优点有哪些?

　　慢性泪囊炎是最常见的眼科疾病之一,为眼球旁的“定时炸弹”。当眼球及角膜受外伤时容易导致严重感染,甚至化脓性眼内炎,部分患者尚可引起泪囊炎急性发作,眼蜂窝织炎,眶内脓肿,甚至海绵窦血栓性静脉炎,败血症等而危及生命。因此刘琴主任建议,发现泪囊炎后应及早进行治疗。

　　鼻内镜下泪囊鼻腔术代表当今发展趋势,借助鼻内镜良好的照明放大作用,采用内窥镜微创技术,实现泪囊鼻腔引流,和传统皮肤径路泪囊鼻腔粘膜吻合术比较,具有无颜面部皮肤切口疤痕,创伤小,并发症少,疗效稳定,术后复发率低等优点,特别是对难治性泪道阻塞的治疗较传统治疗方法具有无可比拟的优越性,术中可同期处理鼻部异常(如鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦炎等)。