关注老年吞咽障碍者 国内专家共话成都

2018-12-07  未知 admin

　　吞咽障碍是老年人群中尤其是超高龄老人中多发并且常见的问题。随着中国社会老龄人口的增多,老年人群中的吞咽障碍问题也逐渐受到广大医务人员、病患及家属的密切关注。

　　10月19日,由中国老年医学学会营养与食品安全分会、四川省临床营养质量控制中心、四川大学华西医院临床营养专科联盟主办,雀巢健康科学协办的老年吞咽障碍者家庭营养管理中国专家共识(2018)培训推广会在成都举行。来自四川大学华西医院、北京协和医院、解放军总医院、复旦大学附属华山医院等医院的知名专家、教授和讲师参与了此次培训、演讲及交流。

　　集聚医学力量

　　助力吞咽障碍老人健康

　　吞咽障碍是指由于神经或肌肉控制出现异常而造成的进食与吞咽困难。我国目前已经面临社会老龄化问题,而吞咽障碍是严重威胁高龄患者生命的常见症状之一。

　　老年吞咽障碍全球发生率为35%~60%*。中国老年人群的吞咽障碍发生率在一般社区为13.9%、养护机构为26.4%,我国中部地区则有55%。老人多发的脑卒中、阿尔兹海默症、帕金森病等疾病更易造成吞咽障碍的发生。

　　在此次的培训推广会上,中国老年医学学会副会长,营养与食品安全分会会长,四川大学华西医院临床营养科主任胡雯教授首先对《老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018版)》进行了全面深度的解读。

　　胡雯教授表示,现美、英、日、澳等国均已制订吞咽障碍患者膳食指南,我国现有康复医学界也曾发布相关研究及报告,其中指出营养管理对卒中后吞咽障碍十分重要,但尚无具体的营养管理体系,也无与吞咽功能分级对应的营养管理方法,一定程度影响了吞咽障碍多学科合作中的实践应用。今年4月,《老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018版)》历经30余次讨论与修改,经国内外吞障领域多学科专家的交流与反复修订后正式发布,解决了其中问题。

　　“在保证养老机构、社区、家庭等老人良好营养状况的前提下,为我国吞障老人提供安全、有效、易操作、易推广的经口饮食指导,延缓吞咽功能减退,最大限度地满足老人经口进食意愿并提高生活质量。”

　　食物质地调整

　　为吞咽障碍患者保驾护航

　　据了解,对大部分吞咽障碍的患者来讲,呛咳,误吸等问题不仅会耽误营养的摄入,更会危及自身安全。在此次培训推广会上,吞咽障碍患者的进食问题颇受关注。

　　“稀液体及固体食物比糊状的食物吞咽困难要大,最容易误吸的是稀液体状的,如白开水,清汤类等,最容易吞咽的食物是密度均一,有适当黏性,不易松散,在上消化道内易变形以便顺利通过的食物。”胡雯教授表示,“老年吞障患者期盼吃东西,不呛咳,不误吸,安全地吃东西,不仅仅是为了满足每日能量和营养素需求,更是为了获得人生的乐趣和尊严。在国际上,已经流行了很多年的“基础治疗手段”就是“食物改进,也称为食物质地调整”,简单地讲,就是通过特殊膳食配制手段及在水、饮料等流质中加入适量的增稠剂,使食物变成质地均匀、顺滑的食团,可以有助于吞障老人的吞咽,并有效减少误吸和呛咳。因此,国内外的指南,都把调整食物质地作为吞咽困难的基础治疗手段。这也正应证了H2H(Hospital To Home医院到家庭)营养管理的理念,延续了医院到院外的有效营养管理,对吞障老人实现切实的关照和爱护。

　　来自雀巢健康科学的负责人讲到,调整质地饮食可以“看着是鱼肉,吃着风味也是鱼肉,但是入口即化”,这就是适合吞障老人的安全美味的食物。