老人喝水吃饭常呛咳会夺命

2018-12-06  未知 admin

　　受访专家/中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院康复科主任、教授 窦祖林

　　吃饭喝水，是人每天都必须做的事，几乎每个人都曾有喝水或吃饭不慎被呛的经历，但一般人都不太在意。殊不知，这看似寻常的小事，一旦发生在老人身上，就有可能酿成危及生命的大事。

　　在刚刚结束的全国首届“雀巢健康科学”杯吞咽障碍技能大赛总决赛后，中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院康复科主任窦祖林教授接受媒体专访时指出：确实有老人家因喝水或吃饭呛咳导致气管堵塞，或反复吸入性肺炎而致猝死或死亡的案例！必须警惕。

　　年龄越大，吞咽不顺畅的老人越多

　　窦祖林教授介绍，吞咽障碍是一种临床症状，普通人表现为喝水呛咳、进食费力。而老年人由于身体各项功能的退化，常常会有心脑血管病变或者肿瘤等疾病的困扰，或者神经系统疾病的急性发作等（如中风），以及患老年痴呆/阿尔兹海默症等认知障碍疾病的老人,都可能发生吞咽障碍。

　　调查数据表明，65岁以上的老人患有吞咽障碍的概率是45%，80岁的老人吞咽障碍的发生率高达75%。吞咽障碍由于影响到摄食和饮水，会引发一系列并发症，例如营养不良，更严重的是引发误吸以及误吸导致的吸入性肺炎，即当水或食物误吸入气道或肺部，引起气道的堵塞和肺炎，危及生命的概率会大大增加!

　　预防：吃软食，可比喝汤水减少误吸

　　窦祖林指出，虽然发生吞咽障碍的老人很多，但在防治方面病人和家人都存在不少误区。

　　首先，治疗吞咽障碍是一个漫长的过程，部分病人需要接受进食插管，保证营养摄入。但是很多患者不肯接受鼻饲管进食，他们认为常年插管会损坏口腔或食道的黏膜或者认为太麻烦而拒绝，而宁愿花数小时喂一顿饭，吃一口漏半口。所以，改变观念配合治疗是吞咽障碍患者首先要做的事情。

　　其次，一般人会认为固体的米饭等吃不下，改吃稀薄的液体如汤汤水水等更容易下咽，这是非常错误的。实际上，喝汤喝水会明显增加误吸的风险。

　　窦祖林建议老人家应该吃一些不易松散、爽滑，可以经过口腔和咽喉改变形态的软食，可以将增稠剂加入液体或者食物中，或将食物调制成布丁等形状的食物甚至食团，以加快食物通过咽部的速度，以减少误吸风险。

　　他说，为了预防吞咽功能的退化，老人家还可以学做一些口腔操或者舌操，锻炼咀嚼机能，延缓退化。

　　Tips:吞咽障碍如何判断？30秒吞口水试验

　　如何判断老人是否存在吞咽障碍?专家教你几个简单的判断方法：

　　1.吃东西口味发生变化。

　　2.食物老是含在嘴里不下咽。

　　3.喝水或者吃饭常常发生呛咳。

　　4.经常发烧却查不出原因。这和吃东西吞咽功能不好，隐性误吸有关。

　　如果老人家出现以上症状，有可能存在吞咽障碍。

　　在医学上有一个常用的唾液吞咽实验法。具体操作方法是让患者30秒钟内吞咽口水，60—70岁如果少于5次，80岁少于3次，有可能存在问题，应该高度重视，及时就医确诊。(记者 陈映平 实习生 许慧雯)