肿瘤标志物，到底标记了哪些信息

2018-12-05  未知 admin

因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在，生长出100多亿个新细胞的同时，也会有突变的细胞，如体内常会有几个甚至几百个“突变的异形细胞”，只是身体免疫力正常的情况下，会被机体的淋巴细胞“识别”并“清除”、“消灭”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。

肿瘤标志物到底标记了哪些信息呢？

它可能透露了身体的免疫系统在下降的信息：即使没有癌症，但肿瘤标志物持续异常，也可能说明身体在发出警报了——身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。就要注意身体健康了。

可能饮酒、吸烟已伤害到了你：因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人、妊娠状态等生理情况下也会导致肝癌标志物上升。

可能你体内有炎症：合并炎症感染状态、暴饮暴食、女性病人处于月经生理周期时等情况，正常人群中也可能检测出肿瘤标志物异常。

可发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查，发现肿瘤的蛛丝马迹。

可为肿瘤患者治疗效果给出一定的评价信息：比如肿瘤在综合治疗后是否有复发、转移，医生可以参考肿瘤标志物来初步做个判断，尤其是术前或治疗前肿瘤标志物高的患者，随访肿瘤标志物则更有临床意义。

“当然，肿瘤标志物异常并不意味着得了癌症，得了癌症，肿瘤标志物也不一定异常。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士强调，肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义。

那我们普通人为什么还要在体检中做肿瘤标志物的检查？肿瘤标志物到底包含了哪些信息？“在临床中，不同的标志物，的确有着不一样的意义。”陈佳琦博士对以下经常遇到的肿瘤标志物给以一一解读。

CEA

癌胚抗原

大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌，以及胆管细胞癌、甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。

但是，一些急慢性炎症可能也会造成CEA升高，如胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃炎、肺部感染、糖尿病等，吸烟人士的CEA也会稍微升高。

陈佳琦提醒，非恶性肿瘤造成的CEA升高，一般不会太夸张。如果指标异常高，那还是要进一步筛查。

AFP

甲胎蛋白

AFP在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生2~3个月之后基本被白蛋白替代，所以在成人血清中含量很低。目前，AFP是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

除了肝癌，性腺来源的肿瘤，如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤，也会造成AFP升高。

浙医二院呼吸内科的一位患者，体检查出AFP飙升，但肝脏B超并没有发现异常。他辗转国内多家医院，最后才在浙医二院确诊为生殖细胞肿瘤。

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