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化疗后恶心、呕吐怎么办？专家有话说
2021-01-19 未知 admin
众所周知，化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方式之一，它在杀死癌细胞的同时，也会损伤大量的正常细胞，若无法通过饮食及时补充营养，极有可能面临营养不良、体重下降、恶液质出现、并发症等种种问题，这令许多患者家属揪心不已。
恶心、呕吐是患者化疗后常见的副作用，严重者几乎茶米不进，许多患者的不良反应要持续一周左右，才会慢慢消失。
化疗期间恶心、呕吐、吃不下喝不下，如何解决患者的营养难题呢?
肿瘤专家观点：化疗期间的营养，我们应该把重点放在反应期外，营养加强的方法放在反应期过了以后。反应期内由于肠粘膜的水肿，肠蠕动异常，即使勉强饮食也很难吸收，反而额外增加消化道反应。不同情况的患者应区别对待。
①本来没有体重下降和营养不良的患者：
消化道反应在2-3天后即可逐步恢复的，可以不做营养支持，注意水分的补充即可，或做些简单的白水煮青菜汤，加点盐补充电解质，也可喝一点米汤，防止脱水。
消化道反应在4-7天的，尽量经口补充水分和电解质。如果呕吐或腹泻严重，请找医生静脉输注葡萄糖生理盐水以及电解质，并口服营养补充或静脉营养。
消化道反应如果超过7天以上，需要口服营养制剂，并联合静脉营养支持。
上述三种情况，在反应期内会有轻度体重下降，一旦恢复了食欲，要适当增加饮食量(超出平时的水平)，并联合口服营养制剂补充，将丢失的体重补充回来，为进入下一周期化疗做准备。
② 已经存在体重下降和营养不良问题的患者：
整个治疗期应进行全程营养干预。
第一，指导他如何优化饮食，好好吃饭。
第二，可以常规口服营养补充(ONS)，选择一种营养补充制剂在三餐之间给他去口服，来满足能量和蛋白质的需求。如果反应严重，还需要补充静脉营养治疗。
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会推荐
资深临床营养师也给出如下建议：如果恶心、呕吐反应有所缓解，应尽可能让患者进食，有的食物可缓解化疗后恶心、呕吐等反应。
①酸甜类的食物：
可以增加食欲。酸甜味的食物可有效刺激味觉，增进食欲。但要注意：肿瘤患者应限制精制糖的摄入。
②易于消化的食物：
化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如烂面条、稀饭、面包、鱼肉、鸡蛋、肉汤、土豆、香蕉等。
③蔬菜和水果：
新鲜果蔬富含维生素，可以改善食欲、增强*抵抗力，在化疗期间多吃不同果蔬对康复和抵抗副作用帮助极大。
除正常食物以外，三餐之间应适当口服营养补充(ONS)，经口摄入肿瘤特医食品可补充日常饮食营养的不足。
目前，应用在临床的肿瘤特医食品不仅可补充*所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维及多种维生素、矿物质等，还会特别添加如Omega-3等提升免疫的特殊成分，为肿瘤患者提供全面营养支持。
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