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长期使用胰岛素风险高?胰岛素副作用及应对方法全介绍

2020-06-29  未知 admin

很多有糖尿病问题的朋友,一直坚持口服降糖药,血糖控制不好还是坚持口服降糖药,迟迟不肯启动胰岛素治疗,原因是多种多样的,有的朋友是认为胰岛素对身体不好,一旦使用了胰岛素,就不能停;有些朋友是害怕打针疼痛,天天都要打针,心理上就更加抵触;但相信还有很大一部分朋友,是因为认为胰岛素副作用大,担心长期使用胰岛素会造成严重的不良反应。今天就来为大家介绍下胰岛素的常见不良反应和应对措施。

在介绍不良反应之前,我们先来强调一下胰岛素的合理应用,通常对于联合足量应用口服降糖药,血糖调控仍然无法达标,糖化血红蛋白水平仍然无法调节到7.0以下的情况,尽早的使用胰岛素,才能控制好血糖,有效地减少糖尿病造成身体的心脏、血管、周围神经、肾脏、眼底等部位并发症几率。

很多朋友担心胰岛素长期应用的不良反应,但实际上,只要能够充分了解胰岛素的不良反应,正确的应用胰岛素和应对不良反应,胰岛素可以说是最安全的降糖药物之一。

胰岛素的不良反应——低血糖

使用胰岛素应该注意的一个重要的不良反应,就是注射胰岛素有造成低血糖的风险,特别是短效或者预混胰岛素,出现低血糖的风险几率更高。如果使用胰岛素后,出现头晕,出虚汗,饥饿感,乏力,心悸等症状,很有可能就是出现了低血糖的问题,严重的低血糖还可能导致休克等症状。当出现上述不适症状时,如果不能明确判断,可以通过血糖仪迅速检测血糖来证明。

应对措施:

1. 使用胰岛素初期,一定要注意选择好剂量,遵医嘱按时使用,不要随意加大药量;

2. 使用胰岛素初期,要多注意血糖的监测,特别是夜间至凌晨时段,应该进行血糖测量,预防夜间低血糖风险;

3. 出现低血糖症状时,及时的进食含糖食物来缓解低血糖症状,即使没有血糖仪确认低血糖的朋友,也应该及时的进食含糖食物,以免加大风险;

4. 注意与胰岛素合用的口服药物,如胰岛素促泌剂同样也有引发低血糖的风险,一般应尽量避免与胰岛素联用,而二甲双胍、阿卡波糖等药物,本身无低血糖风险,更适合与胰岛素进行联用。

胰岛素的不良反应——体重增加

长期使用胰岛素另一个值得注意的不良反应风险,就是导致体重增加的风险。之所以会导致体重增加,与胰岛素改善代谢后,体内的热量代谢减少有关,也与有的朋友担心低血糖风险,大量进食有一定关系。而肥胖又是导致代谢出现异常的一个风险因素,因此,在使用胰岛素期间,应该注意尽量减少体重增加的风险。

应对措施:

1. 对于肥胖型的糖尿病患者,应该在充分口服药物的基础上,再启动胰岛素治疗;

2. 使用胰岛素治疗的朋友,应该在控制饮食,加强运动方面更加自律,有利于控制体重;

3. 与二甲双胍、α糖苷酶抑制剂、SGLT-2i抑制剂等有利于降低体重的口服降糖药联用,可以减少胰岛素导致体重增加的风险。

胰岛素的不良反应—— 胰岛素性水肿

对于血糖控制不好的朋友,在长期的高血糖影响下,糖尿会抑制肾小管对于钠的重吸收,在应用胰岛素进行控制时,血糖改善了,肾小管对于钠的重吸收恢复,会在肾素-醛固酮系统系统的作用下,出现水钠潴留,从而引起水肿的问题。通常发生在面部,但有时也可能出现在四肢。

应对措施:

1. 通常症状较轻,有的在几天到几周内可自行消退;

2. 低盐饮食,利尿剂能可以改善和减少水肿。

胰岛素的不良反应——皮下脂肪萎缩或肥大

长期反复在同一部位注射胰岛素可能会导致皮下脂肪萎缩,导致出现皮肤出现变硬、变黑,影响美观,结节等问题,这种问题通常对健康没有影响,但可能会影响胰岛素的皮下吸收。

应对措施:

1. 用正确方式注射胰岛素,避免重复使用针头;

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