我头晕到底是不是脑子病引起的？脑科医生：出现这9种情况要注意(2)

2020-06-03  未知 admin

3.嘴角歪斜。人类能“龇牙咧嘴”也是依靠脑控制面部肌肉得以实现，而面部肌肉也是受到对侧控制的(眼睛以上受到双侧脑的控制)，如果相应的脑区出了问题，面肌的瘫痪，如果一侧脑的问题就会造成嘴角歪向正常的那一侧(瘫痪侧是无力的)。

4.视物异常。①看东西重影，因为我们有两只眼睛，而眼球活动受脑支配以保证协调一致，可以聚焦到同一点上，所以正常人看东西不会重影，当脑对眼的控制出问题，就会造成两个眼球活动不一致，两个眼睛看到的东西不一致，就造成“重影”。②看东西旋转，眼球的运动同时受到大脑、小脑等多部位控制，有些动作的完成靠我们自由控制，有些动作就是反射性的自主调节，如当我们追踪看一个运动的物体时，如看一只飞鸟，我们的眼睛为了保证这只鸟一直清晰的被看到，就会做出很多的自我调整，如果这些调节 功能出现了问题，就可能会出现眼球的不自主异常活动，如眼震(见下图)，就会出现旋转或看命名固定的物体在跑动的错觉。③眼球活动没问题，而是视觉信息在脑内的处理出问题，将会出现局部的视觉问题，表现为整个视野的某个部分的视觉异常，病人自己一般说不清楚，知识感觉“视力问题”，医生通过体格检查会有所发现。

5.平衡失调。人之所以能自由活动，甚至健步如飞，而机器人的动作看起来却那么僵硬，存在卡顿。原因就在于人类除了力量控制系统外，还有一条精细动作调节系统，可以让我们完成很多精细、灵活度高的动作，这套系统涉及大脑、小脑、脑干、脊髓、眼、耳等诸多器官，如果这部分功能出现问题，就可能表现为明明胳膊腿有力气却无法行走，甚至无法准确的拿到眼前的小物品。

6.喝水呛咳，吞咽困难。我们喝水、吞咽的功能也是靠脑控制喉部的各肌肉的协调运动完成的。如果出现了问题，这些功能也将受损。就可能会出现喝水呛咳，吞咽费力。

7.脖子发硬、低头困难。表现为颈部的僵直，低头困难，低头时头痛明显，这种颈部发硬抵抗的情况叫做“脑膜刺激征”。常见于脑出血、脑炎、脑膜处肿瘤等情况，这需要专业的医生来判断，与颈椎病那种颈肩僵硬的感觉也并不相同。

8.意识障碍。严重的脑部问题，大面积脑组织病变或觉醒中枢问题会导致人昏迷或意识水平下降，出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。

9.肢体抽搐(羊癫疯)。大家都知道有个检查叫做“脑电图”，说明了脑部是有电活动的，神经信号的传递很大程度上就依赖于这种“电流”。而癫痫发作，是脑部的异常放电。作为脑对于机体的控制性脑电信号出现了异常的发放，就会出现动作或其他功能的障碍，表现在肢体上，异常的反复放电就会造成肢体不受控制的抽搐，可以见于脑部的各种原因导致的损伤。

所以，脑子病的症状可能会导致头晕或眩晕，但是往往还伴随着上述9种情况中的一种或几种，至于说没有上述任何一种情况，就仅仅是“头晕”，甚至是昏昏沉沉像是没有睡醒的感觉，那还真未必是脑的问题，至于有可能是什么问题?限于篇幅，作者将在下次关于头晕的科普中为您介绍——《头晕就一定是脑子病引起的?脑科医生：这六大类疾病也会引起头晕》。这篇科普将把常见的引起头晕的问题归纳为6大类情况为您介绍关于常见的头晕的病因，感兴趣的朋友可以关注作者的头条更新。

1.对于脑部疾病，症状来的很急的往往是脑梗塞、脑出血等脑血管病，因为血管堵或破就是那一瞬间的事儿。相对急的就是脑炎等病变，就像是感冒发热一样，来得也挺快的。缓慢出现逐渐加重的往往是脑部退变，也可能是肿瘤，因为衰退也好，长瘤子也好都不会在很短的时间内快速变化(不包括部分瘤卒中)。

2.*各生理功能的调控都类似于开关-电线-灯泡的关系。“开关”即中枢，脑和脊髓控制着“电线”通电和“灯泡”亮灭。神经即“电线”，负责电信号传导。“灯泡”即各器官，由脑和脊髓协调、控制。“电线”就是联络神经。这条“电路”上，开关出了问题灯泡可以不亮，同样的，电线问题或灯泡本身问题也可以导致照明异常。所以，肢体无力也许是颈椎/腰椎压迫神经或胳膊腿本身的问题，视物异常也许是眼的问题，发音异常也许是声带的问题等等，也就是说，当您出现了上述的单一情况时，也未必是脑的问题，而如果症状累及多个器官，如既不能说话也伴有偏瘫，那脑子病的可能性就大大增加。