脑血管堵塞，“开刀”就能治好吗？脑科医生：大部分病人并不需要

2020-06-03  未知 admin

作者在很多科普中反复强调过，疾病是复杂的，每种疾病都有它的病因，这些原因有些是人们已经知道的，有些还在探索中。此外，现代医学的治疗也不仅仅局限为药物和“开刀”(外科手术)。还有一些其他的方式方法。如介入治疗、放射治疗等等。

疾病根据不同的发病的机制和特点，也决定了其并非都需要手术治疗，甚至是有些疾病无法进行手术治疗。还有的疾病，手术不是为了治愈疾病本身，而是为了挽救生命进行的抢救性措施，是严重疾病最后用来保命的“没有办法的办法”，开刀的目的只有一个，即“保命”，对于治愈疾病本身却没有太大的帮助。

就像是脑血管堵塞导致的脑梗塞/脑梗死。通过作者以往的科普大家可以知道，大脑的主要功能细胞-神经元细胞，是“不可再生”细胞，一旦死亡将无法生出新的细胞来替代。而治疗这类疾病的关键在于预防血管堵塞，也就是说，在血管没有堵塞之前“做文章”，通过饮食调节、适度锻炼、控制慢性病(如“三高”)等来“未病先防”。如果真的已经出现了堵塞，就要和病魔抢时间，在脆弱的神经元细胞因为缺血缺氧死亡而大量之前把阻塞的血管再次开通，以求能把损失降到最低。上述相关的内容，作者以往的科普均有详述，感兴趣的朋友可以点击以下蓝字部分查看，在此就不赘言了。

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2.高血脂不吃药行不行?医生说：可以，但需要注意以下事项。

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小编今天着重要为大家介绍的是一个在临床上时常被病人家属问到的问题，即“医生，你说病人的脑梗塞很严重，能不能做手术治疗?开刀能不能治得好?不落后遗症”。这种心情可以理解，因为大家平时的认知中，“重病需要开刀”。但是，对于脑梗塞，“开刀”未必能解决问题，对于大部分脑梗塞的病人来说，也并不需要开刀治疗。

“手术”和“开刀”

首先，作者为大家介绍一下两个概念，即“手术”和“开刀”，在医学相对发达的今天，医疗技术随着科技的发展而不断进步，通过新的方式和方法进行更有效而微创的治疗。由此，有些概念性的名词就随之发生了变化。如在很多年前，“手术”就仅仅指“外科手术”，即通过手术刀打开*局部进行的外科操作，也就是咱们常说的“开刀”。但是近几十年来，外科的操作已经不仅限于使用手术刀来治疗了，有一种方法叫做“介入治疗”，还有一种叫做“内镜治疗”。

介入治疗。相信很多朋友都听过“心脏放支架”这种治疗方法，它就是一种典型的介入治疗方法，即通过特殊的影像学设备(数字减影血管造影(DSA)机器)，医生将特殊的导管通过手腕或者是大腿根的动脉血管，在DSA机器的引导下找到病变的血管(血管狭窄等)，然后沿着这一条人工临时建立的管道将支架等人造器械放置到病变部位，从而起到了不开刀而治疗疾病的目的，使得病人受到的创伤大大减小，很多情况下，病人仅仅需要局部麻醉(即在穿刺部位打个“小针”)，整个手术过程中，病人是清醒的，且手术操作病人是几乎没有痛感的，术后仅仅需要在穿刺的大血管处压迫止血数小时，病人当天至多第二天就可以下床活动，待穿刺点愈合后，身上连个伤疤都不会存在(本来就是个“针眼”，当然不会有伤疤)。对于脑血管堵塞的介入治疗。大家可以通过上文相关科普链接进一步了解，在此不再赘言。

内镜治疗

内镜治疗。所谓“内镜”，就是通过带有摄像头的设备通过需要手术部位的约1厘米的小洞进入到*内部，医生便可以清楚的看到*内的情况了。再通过另外两个小孔，把特殊的手术器械放到体内，医生就可以在体外进行操作。一般情况下，这种手术在仅需要3个左右一厘米大小的小孔就可以完成以往数厘米甚至数十厘米大刀口才能完成的外科手术。为病人减轻了痛苦。很多情况，仅需要“粗针”穿刺即可，也很少或用到手术刀。还有一些情况下，医生通过内镜沿着*的某些生理通道进行手术操作，如沿着胃肠镜进行胃息肉或胆管病变的手术治疗，这种治疗连“小孔”的创伤都避免了。