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湖北省首例一站式介入手术巧除房颤
2018-12-10 未知 admin
每天“心如鹿撞”，夜不能寐，53岁的陈老汉“心病”缠身多年，随时可能中风猝死。在武汉市中心医院心血管内科，医生巧妙利用一站式“双介入手术”，先给心脏“锁门”，再“烧心”，总算安抚好这颗“躁动”的心。据悉，这是湖北省首例射频消融联合左心耳封堵术，广泛应用后预计将有数百万房颤患者告别终身药物治疗。
老陈是一名货车司机，七年前查出房颤，一直靠吃药保守治疗，近两年症状越发严重，心口经常一阵“砰砰”乱跳，有好几回开车在路上“心乱如麻”，差点发生事故。奇怪的是，他脾气也变了，一遇事就着急，没少和家人争吵。一年前因头晕不适，在医院检查发现心脏左心耳内（左心房盲端）长了个大血栓块。“这个血栓块这好比在心脏内留了个“炸弹”，一旦血栓脱落，会随着血液到处流动，如果堵住大脑血管，就会导致脑中风。”武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华介绍。
经过长达一年的药物化栓治疗后，虽然这颗“炸弹”拆掉了，但由于药物无法根治房颤症状，心脏再长血栓导致中风的几率依然很高。为此，老陈再次找到武汉市中心医院心血管内科向医生求助，希望有“一劳永逸”的治疗方法。
心血管内科介入团队经过详细地商讨后为他制定了一个全新的手术方式——一站式微创治疗。一周前，手术正式实施，在心脏超声医生精准引导下，心血管内科叶平博士先在大腿根部开个小孔，通过一根细长的导丝，将一把直径30毫米左右的“小伞”在左心耳处撑开，如一把“保护伞”为制造血栓的“小房间”安上了一道门，彻底阻隔了栓子的形成和流动；“锁门”封堵血栓后，医生随即开启射频消融治疗，揪住引起心脏狂跳的元凶——心脏内老化和紊乱的“线路”，利用热能将其烧掉。3个小时后，手术顺利完成，当陈先生清醒时，他的心跳已恢复如常。
我国房颤病人高达800万-1000万，房颤病人心脏长期不规律跳动，不仅会导致心脏变大，心脏功能衰竭，还容易使血流在左心耳淤积，反复形成血栓，存在脑中风的风险，死亡率高达20%，据了解，每6个中风患者中就有1人是因为房颤。心血管内科叶平博士介绍，“按单纯的射频消融治疗，虽然可以让大部分乱跳的心安静下来，但对于很多高危人群，仍然无法保证患者不再发生血栓栓塞。一站式微创联合手术，一“消”一“堵”为防止房颤病人中风猝死上了双保险。”
据悉，大多数房颤患者主要靠药物治疗缓解病情，该项一站式微创治疗被广泛应用后，将有数百万患者可告别终身服药的困扰，彻底摆脱病痛。
专家提醒，高血压、冠心病、心肌病、糖尿病等，是房颤的高危因素，房颤病人要注意戒烟、戒酒，避免过度劳累，定期监测血压，如果出现了心慌、气短、胸闷等不适症状时，要警惕房颤。（文/湖北省武汉市中心医院 黄征宇 刘姗姗）
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