突发胸痛吃阿司匹林？医生：千万别！

2018-04-17  未知 admin

　　黄小勇医师：从医疗畛域的角度看，在网络上查阅疾病医治形式的办法是比拟可笑的。丹参滴丸的作用是什么?升高心率、有肯定的扩张冠状动脉的作用。这点它和速效救心丸的中药制剂有些相似。咱们说随身常备速效救心丸、硝酸甘油，那是针对有明白冠心病病史的患者，而不是胸痛患者，不然可能起副作用，给疾病医治带来累赘。

　　只有一些有经历的人能力分辨哪种胸痛是冠心病胸痛，比方疼痛集中在胸前区、两三分钟内。这时服用硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸可以紧急降压，迅速把冠状动脉血管给扩开，为下一步医治争取工夫。记住!冠心病患者在疾病发生时服用这些药物后，不是症状过来就完结了，而是需求迅速就医，持续下一步医治。由于且不管冠心病发生需求医疗解决，服药后患者的血压也会降落，而一旦降落之后再往上提就可能造成其余脏器供血有余，这也需求干涉。

　　最初，不论是硝酸甘油、速效救心丸，还是丹参滴丸，在冠心病发生时都应该采纳舌下含服的形式，经过口腔黏膜排汇，施展作用更快。

　　问：网上还说突发胸痛，吃阿司匹林也能救命，是这样么?

　　黄小勇医师：突发胸痛时服用阿司匹林其实是件很可怕的事。为什么?阿司匹林是什么药?抗凝药、升高血液黏稠度的药。假如是预防血栓构成，阿司匹林的确成果不错。但假如是自动脉夹层决裂招致的胸痛，服用阿司匹林无异于雪上加霜。它会招致手术进程中的出血、难以止血，造成患者失血量过大。突发胸痛吃阿司匹林，是救不了命的。

　　问：往年32岁，平常也偶有胸痛的状况，然而没有正轨地去医院看过，所以不晓得本人的身材到底有无成绩。假如去医院，我该向医生提供哪些信息?

　　黄小勇医师：这个成绩很好，关于胸痛，患者提供的信息越详尽、越精确，对医生的判别就越有协助。那么到底详细该形容哪些信息呢?次要有三方面：

　　1、疼痛的水平或形态，比方像刀割一样的疼，像撕裂一样的疼，像拧一样的疼(即绞痛)，像针扎一样疼等等。

　　2、疼痛的部位。是上胸痛、心口痛还是胸壁痛、后背痛?疼痛的部位不一样，代表的病变也不一样。

　　3、疼痛的工夫。疼痛的工夫也代表疾病的紧张急。当然，这并不是说疼的工夫长就阐明疾病水平重，这在胸痛上反而可能是相同的。比方心梗的实际发生工夫只有大略3分钟;自动脉夹层，疼痛工夫不长，但疼痛很猛烈。

　　问：奶奶上周郊外晨练时突发心肌梗死，抢救有效逝世了，请问您这样的疾病平常应该如何预防?

　　黄小勇医师：假如医院明白诊断有冠心病和心梗病史，患者最好就要随身常备硝酸甘油或许速效救心丸，要害时辰能救命。平常还要管制好血糖、血脂和血液黏稠度，经过良好的生存习气和本身解压，预防冠心病和自动脉夹层。

　　问：自动脉夹层必需要手术么，有没有药物医治的办法?

　　黄小勇医师：没有。一旦诊断是自动脉夹层，就必需手术，不过手术能够视状况而定是开胸还是微创。

　　发作自动脉夹层，要立刻经过CT血管造影把整个自动脉成像。在明晰的成像下，看夹层有没有累及到升自动脉，假如累及到了升自动脉，咱们叫A型夹层。关于这类夹层，以目前的医疗程度开胸手术不可防止，咱们医院孙立忠传授发明的“孙氏手术”，就是此类手术的经典代表。

　　假如成像发现不是A型夹层而是另一种夹层B型夹层，就能够不必开大刀而用微创染指的形式解决，经过小手指头大小的创口，把支架送到夹层处、把创口补上。

　　这两种形式的目的都是关闭患者体内那个最早的破口，以预防自动脉夹层决裂，防止致命风险。而在自动脉夹层的医治中，还有一个医治方向，那就是脏器的灌注缺血，实用于夹层太大、挤压脏器招致脏器缺血的患者。

　　问：自动脉夹层，是不是手术后就治愈了，还需求留意什么么?

　　黄小勇医师：自动脉夹层，无论A型还是B型，医治都不是一劳永逸的。由于手术只是关闭它原发的决裂口，被关闭的决裂口能否能本人愈合、动脉远端能否还有其余小决裂口都是未知数，都需求后续防备。因而关于自动脉夹层术后的患者，咱们会强调血压和心率的治理，提示患者留意随访，还会提示患者去除生存上的不良习气，比方吸烟。临床察看，58%的自动脉夹层患者领有20年的吸烟史。还要管制血脂，由于血脂会影响全身的动脉血管等等。